静脉栓塞造成的曲张出血及凝血有问题,现在该怎么样来治疗?

会员9420576 44岁 已回复
芦涛,男,现年43岁。 2002年4月左右因胸水入院(厦门中山医院)。在没有查出结核杆菌情况下,用抗痨药:雷米封、异烟肼近半年。 同年11月,以脾大待查入院(厦门中山医院),主诉反复腹胀、纳差1月余。出院结论:肝硬化、脾大、食管胃底静脉轻度曲张。凝血四项:ATPP38.05S(上升)、TTR1.21S(上升),胸部X线未见明显异常。肝胰CT:肝脏异常强化密度区并门静脉系统栓子形成、脾大。 同年12月上海长海MRI门脉血管增强 所见:肝脏形态大小沿可,肝实质内未见明显异常信号病灶。肝门部门脉内血流信号欠均匀,周围可见细小扭曲的侧支血管,增强后门脉内见细小低信号充盈缺损,周围侧支血管强化明显。近膈面三支肝静脉可见,下腔静脉肝内段无狭窄,脾脏明显增大,腹腔内未见明显腹水。腹部血管增强MRA示:动脉期腹主动脉显示清楚,腹腔干、肠系膜上动脉及两侧肾动脉未见明显异常。门脉期及延迟后期脾静脉、肠系膜静脉、门脉主干及左右支显示不清,内见不均匀低信号充盈缺损,周围扭曲细小的侧支血管明显。诊断:肠系膜上静脉、脾静脉、门脉主干及左右支内血栓形成,门脉主干周围侧支血管形成。未治疗。 2003年8月---10月—11月入院(厦门第一院):头痛伴左侧偏瘫,门脉高压灶,出院诊断:良性颅高压、静脉窦血栓形成、门脉高血压、脾功能亢进。经介入溶栓等综合治疗后好转。长期服用华法令。2009年停药。 2012年3月入院:主诉:反复解黑便3年再发3天。出院诊断:肠系膜上静脉分支血栓形成致小肠部分坏死,急性腹膜炎;门脉高压症,门静脉血栓形成所致。做小肠部分切除术。。出院。 同年7月又解黑便入院。食管胃底静脉曲张,直肠未见出血,出血在小肠及以上,具体位置不祥。病理再查3月手术时,小肠、肠系膜血管未见异常 考虑:1静脉栓塞造成的曲张出血 2凝血有问题,,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李辉 主治医师 成都市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:乳腺外科及血管外科疾病的诊断与治疗。乳腺疾病:乳腺...
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问题分析:报告单无法查看;这还是考虑食管胃底静脉曲张导致的出血可能性大,可以考虑做分流或断流手术
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相关问答

常用的治疗方法是抗凝、抗栓和手术。对于栓塞面积比较大或者溶栓困难者,可以采用手术治疗,可以使用气囊导管取栓术。对于浅静脉血栓,可以给予非激素类抗炎药、热敷、紫外线等治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

人体动脉和静脉是血液的重要通路,对人的重要性很明显。风湿性心脏病、空气或其他栓塞均可导致动脉和静脉的闭塞,两者的临床表现不同,主要区别如下:动脉栓塞时,会引起动脉供给区的缺血,有时会变冷,皮肤变成黑色,坏死,只能严重切断;静脉栓塞会阻碍患侧肢体血液的回流,导致淤血肿胀。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,骨折引起的静脉栓塞有胸闷气促,紫绀等症状。
骨折引起的静脉栓塞主要是肺栓塞,是由于骨折处刺破了静脉血管造成的。患者可能会出现胸闷气促,紫绀,缺氧等症状。此外骨折引起的静脉栓塞也可能是脑栓塞引起的,也患者可能会出现突然的昏迷、偏侧肢体瘫痪、意识丧失等症状。需要及时进行治疗。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以肯定的是,每个人的血管都是分为动静二脉,并且这动静二脉都有发生栓塞的可能性。不过动静二脉栓塞的地方不同,生病时的反应也会有所不同。很多的人群认为这种病只要照时吃药就能把病给治好,所以平时也并没有注意什么禁忌。这种做法总是会让病重复发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

静脉栓塞常因为静脉管壁损伤静脉血栓形成引起,可以引起静脉回流不畅局部肿胀疼痛皮肤温度增高。动脉栓塞常因为房颤心脏栓子脱落进入动脉引起肢体动脉栓塞,可以引起疼痛发凉发麻苍白等症状。可以考虑当地正规综合性医院血管外科就诊检查,可以血管彩超检查或静脉造影以及动脉造影等检查明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

玻尿酸静脉栓塞的表现为注射后24小时内皮肤的颜色逐渐加深,并且感觉到明显的钝痛,还有栓塞会一路顺行,导致局部皮肤坏死。
主要表现为后24钟头内肌肤慢慢色调加重,隐疼显著。如果产生动静脉瘘,进到毛细血管的玻尿酸颗注射粒能够顺行堵塞,造成血供地区的肌肤坏死,常产生于鼻头和鼻唇沟位置;而最比较严重的病发症则是因为注射工作压力过大,致进到毛细血管的玻尿酸逆向行驶流动性而造成双目失明。
建议:注射玻尿酸后注意休息,饮食清淡,切忌辛辣。如果发现不适应的地方立即联系手术医生进行复诊。

康维明主任医师外科中国医学科学院北京协和医院已帮助用户:0
擅长:胃肠道疾病:胃癌、结直肠癌、间质肿瘤微创治疗、炎性肠病。腹腔镜手术:肥胖症及糖尿病手术治疗、胆囊。甲状腺疾病及肠内肠外营养治疗:PEG、PEJ微创置管