新生儿右臂臂丛神经损伤,80天,出生后第二天发现,开...

会员34965406 80天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿右臂臂丛神经损伤,80天,出生后第二天发现,开始只有手指手腕可以活动,现在有所好转,仰卧位时活动没有障碍,可外展,可以上举,也可以屈肘。坐位时,手臂可以上抬45度左右,但没有屈肘的动作。
曾经治疗情况和效果:

曾经注射过鼠神经生长因子,现在一直在家里做康复训练。因未满3个月,暂时还没有做过肌电图检查。

想得到怎样的帮助:

从现在的恢复情况来看,如果继续保守治疗,能不能完全恢复?需要多长时间?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王爱国 副主任医师 徐州市中心医院外科 三级甲等
擅长:手及足的创伤修复、再植与再造、畸形矫正、功能重建,...
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病例分析:神经损失后,如果逐渐好转,完全恢复的可能性极大,具体多久存在个体差异,一般在半年以上
意见建议:继续定期复查,需要坚持被动和诱导主动的功能锻炼,。
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石林岩 医师 河北威县西徐固寨村卫生室儿科 一级丙等
擅长:小儿综合、水痘、小儿腹泻
已帮助用户: 17560
问题分析:你好,胎儿的臂丛神经在分娩的过程中受牵拉或压迫是引起新生儿臂丛神经损伤的主要原因,最常见的死损伤臂丛上干.出生的婴儿发现上肢两侧运动不对称或有功能障碍者,肩关节不能外展上举,肘关节不能屈曲而能伸,腕关节虽然能屈曲,肌力减退的症状,考虑新生儿臂丛神经损伤,也叫产瘫.因臂丛神经损伤有时候会合并臂丛周围出血最后粘连瘢痕化,尽早治疗可预防阻止瘢痕化,并可刺激周围神经恢复,因此对新生儿臂丛神经损伤主张早期康复治疗
意见建议:建议如果经过3-6的保守治疗后,临床检查及肌电图无明显恢复,可考虑手术.保守康复治疗主要有一下几点:神经营养药物的应用,促进感觉功能恢复,增强肌力训练,感觉丧失的保护,肿胀的护理,定期复查肌电图
相关问答

一般情况下,在初生婴儿中,常有手臂丛神经损害的现象。如果是在新生儿采用头位或者臀位法的情况下,用力过猛会造成这种情况。
按其临床特点,可以分成上臂型、前臂型和全臂型。上臂类型的患者以患肢下坠为主,肩膀无法伸展。前臂型一般不会有太多的症状,一般会随着时间的推移而逐渐显现,主要是患侧手部的鱼际肌肉萎缩。全臂型的症状是完全瘫痪、感觉丧失。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

新生儿臂丛神经损伤,它属于新生儿骨科。
新生儿臂丛神经损伤一般都是由产伤引起的,比如头位分娩时肩难产、胎方位判断错误、分娩手法不当、用力牵拉胎儿的肩颈部造成臂丛神经损伤、臂丛神经损伤等。其诊断主要依靠病史、临床检查、X片检查、电生理检查等,以帮助诊断各种神经损伤。如果出现臂丛神经损伤,一般需要给孩子休息,避免牵动,一般2-3周左右就能恢复,需要指导家长做被动活动,如肩外展,手肩外旋,腕部伸展等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

新生儿臂丛神经损伤多跟随当时受伤的轻重决定能否康复。
新生儿臂丛神经损伤多为产伤所致,例如,胎儿胎方位不正,胎方位误判,制作时手法不对,导致强行牵拉胎儿肩颈部,致使臂丛神经受损。由于其发病率高,因此对患者来说必须重视治疗。如果发生了轻度或者中度以上损伤就需要手术治疗。单纯挫伤时,一般情况下都要让孩子休息,让肩部免受牵拉,通常2~3周可恢复正常,与此同时,肌电图也应定期进行复查,观察受损情况,并对预后进行预估,部分患儿得以康复,有些孩子康复了一些状况,有些患儿一生都无法康复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,新生儿臂丛神经损伤可进行多种检查,具体如下。
臂丛神经损伤指的是从颈从脊柱部位发出的神经,支配上肢的一个主要的神经受到了一定的损伤,引起了一侧肢体出现功能障碍。如果新生儿臂丛神经损伤,可以通过体格检查、磁共振成像检查、肌电图检查等检查来查明病因,进行治疗。
患者应定期进行康复训练,必要时可通过神经修复术进行治疗,同时要注意清淡饮食,多补充维生素和钙质等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

臂丛神经损伤是由工伤,交通事故或产伤的原因所引起的一种神经损伤。臂丛神经是从颈五至胸一神经根构成的。臂丛神经损伤是由神经根平面、神经束平面、神经分支平面等不同平面引起的。其原因主要有切割伤、刀刺伤、交通事故导致的臂丛神经牵拉伤等。臂丛神经损伤是一种常见的神经损伤,特别是车祸,造成的后果很严重,可以造成暂时的伤害,严重的还会造成永久性的神经损害,造成上肢的感觉和运动能力的丧失。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胎儿的臂丛神经在分娩的过程中受牵拉或压迫是引起新生儿臂丛神经损伤的原因,最多见是损伤臂丛上干。出生的婴儿发现上肢(从肩部到手指)两侧运动不对称或有功能障碍者如,肩关节不能外展与上举、肘关节不能屈曲而能伸,腕关节虽然能屈曲但肌力减退等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗