男,74岁,有高血压,和糖尿病30年,最近查出椎管狭窄...

会员34962360 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,74岁,有高血压,和糖尿病30年,最近查出椎管狭窄,椎3~4....4-5...5~骶1间盘膨出,黄韧带肥厚,骶疗一次,卧床近一个月,效果不明显,下一步怎么治疗,微创还是手术?
曾经治疗情况和效果:

吃药,骶疗。卧床,下床用拐,

想得到怎样的帮助:

下一步怎么治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王明杰 副主任医师 广西中医一附院仁爱分院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,颈肩综合症,肩周炎,胸背肌筋膜炎,胸椎小关...
已帮助用户: 2604
病例分析:您好!根据您的描述,我诊断是腰椎间盘突出症,请问您有没有下肢麻木、行走无力等症状?我建议您做整脊正骨治疗,配合腰肌功能锻炼,两个疗程可以康复。无需吃药,无需手术,费用大概五千左右。祝您早日康复! 王明杰,湖北十堰人,广西中医药大学专家楼疼痛康复科副主任、广西中医药大学讲师,广西针刀医学会常务委员、秘书,世界手法医学联合会常务理事、国际中医药学院专职讲师,师承全国名老中医骨伤科专家韦贵康教授及广西名中医周学龙教授。 主要研究方向为骨关节及脊柱损伤性疾病,主要擅长以正骨及微创治疗脊柱及骨关节损伤性疾病,如:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、膝骨性关节炎、肩周炎、各种腱鞘炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等等;针刀治疗各种痛症;微创治疗“三瘫”疾病(中风偏瘫、小儿脑瘫、截瘫)及其康复锻炼。
意见建议:请详细告知症状
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潘杰 主治医师 新乡市第二人民医院其他 三级
擅长:糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 13634
问题分析:74岁,那么上述的情况,从疾病的情况来看,手术的效果会更好的,但是有糖尿病及年龄,还是微创的恢复会好些的。
意见建议:那么你们的情况,可以先保守看看吧,应用些活血及脱水的药物,如果不行时,再微创手术治疗吧。
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陈小军 医师 中山市横栏医院内科
擅长:内科,消化
已帮助用户: 25954
问题分析:你好,根据你所描述的情况,患有高血压以及糖尿病30多年,发现椎管狭窄并腰椎间盘突出,经过一些药物治疗加物理治疗没有起到明显的效果,那只有微创手术进行治疗了,但是由于患者的年纪较大,且有多种慢性的疾病,手术是否耐受是最大的问题 。
意见建议:你好,根据你描述的情况,综上所述,既然药物加物理治疗没有效果,那么只有行微创手术进行治疗,考虑到患者有多的的高血压以及糖尿病,身体的耐爱手术的能力较差,因此是否行手术治疗需要权衡利弊,希望我的回复能帮到你,谢谢!!!
相关问答

糖尿病与高血压都比较严重,均为动脉粥样硬化性心脑血管疾病事件的危险因素。
如果血糖和血压持续升高,会对身体各个器官造成损伤。持续升高的血糖会影响到大血管,引起动脉粥样硬化,包括心肌梗死、脑梗、下肢动脉闭塞等,还会影响微循环,导致微血管狭窄,导致肾、眼、神经等脏器受到影响,从而引发肾衰竭、失明、疼痛。因此,要重视血糖管理与治疗。血糖除了会对血管和脏器造成损害外,还会对全身血管和脏器造成损害,导致大血管的动脉粥样硬化事件,引发心梗、脑梗、肾衰、眼底出血、失明等。因此,糖尿病与高血压一样重要,必须加以管理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病的诊断标准有:空腹血糖高于7.1mmol/L,或饭后2h高于11.1mmol/L,高于3次,即为糖尿病,最近几年,糖化血红蛋白被列入糖尿病的诊断范围,其中糖化血红蛋白是患者最近4个月内的平均血糖水平,高于6.2%,就能确诊为糖尿病。我国第一份《中国高血压临床实践指南》颁布了《中国第一例高血压病诊疗规范》。建议降低我国成年人的高血压标准,即:收缩压在130mmHg以上或舒张压在80mmHg以上。同时,还可以依据病人的合并症来进行分级。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

燕窝是适合患有糖尿病和高血压的人的,患者需要适量食用。
因为燕窝中富含人体所必需的各种维生素和维生素,适合身体较虚弱的妇女服用,而高血压、糖尿病患者则要注意清淡的饮食。燕窝可以吃,但千万别将燕窝作为一种药品服用。本来就属于一种保健类的食品,并不能完全消除糖尿病和高血压的症状,所以高血压、糖尿病患者可以通过服用一些药物来控制血糖和血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

有高血压和糖尿病的人,最好是少吃腌菜,不然会影响到高血压和糖尿病。有高血压和糖尿病的人应该多食用一些新鲜的蔬菜和水果,如木耳、芹菜、西红柿、草莓等。
咸菜是一种很普通腌制的食物,主要调料有盐、糖等,部分的确可能会出现醋、辣椒等调味料,由于糖尿病患者平时应保持低盐、低糖饮食,还应保持清淡饮食,多以大多不能吃腌菜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有糖尿病、高血压的人可以食用花生,不过,推荐有糖尿病、高血压的人要注意适量食用花生。
由于花生中富含的是能够增加糖尿病及高血压病人肾功能的植物蛋白质。通常来说,患者推荐有糖尿病和高血压的人多食用优质的蛋白质,其中的优质蛋白质就是鱼类,瘦肉等动物蛋白质。对于有糖尿病和高血压的人,最好不要食用花生等含有丰富的植物蛋白质。因此一般情况下,有糖尿病、高血压病人都可以食用花生,不过要注意控制摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病和高血脂症具有某种遗传倾向,但并不是百分之百遗传。
在临床上,如果家长有高血压病,糖尿病与高脂血症。其后代也会患高血压,冠心病,高血脂等疾病。提示孩子平素要注意饮食习惯、低盐低脂,尽可能的少糖饮食。另外还应该加强对高血压等疾病的防治。平素重视查体,对血压血糖血脂进行监测。在检查过程中发现异常情况及时报告医生。为了在出现问题的时候,能够及时的发现。另外还要定期复查血常规及心电图等辅助检查。尤其应该注意到,血糖监测至少应监测空腹血糖和餐后2小时的血糖。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治