平时服用丙戊酸钠,一天两次,偶有发作,不频繁,一天最多一次,...

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平时服用丙戊酸钠,一天两次,偶有发作,不频繁,一天最多一次,一般在早上,有时因为吃药不及时,有时诱因不明。每次不超过一分钟,仅仅呆滞无力,不跌到,不昏迷,不抽搐。在十四岁时发作突然频繁,有时一天两次,吃药无作用,没有停药或减量,甚至加量服用,没有好转。请问是否应该换药?或进行其他治疗。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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先坚持进行治疗,因为导致癫痫发作的诱因比较多,需要查找一下具体的诱因,解除这些诱因可能会有改善。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,对患者的身体、精神、婚姻、经济、社会地位以及家庭等均造成影响。为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度。必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想。据调查,约1/3的癫痫病人,因为发作只有少数几次,且程度较轻,他们未经任何治疗,也可自行缓解而无需治疗。而需治疗者只要恰当而充分地运用抗癫痫治疗,其中60%~80%都能获得佳效。英国对癫痫病人的愈后进行系统的研究,结果大约有75%的病人在有效药物的控制下可以治愈或长期不发作,1/3以上能有2年以上缓解,原发性癫痫每年发作在2次以内,脑电图正常或病情逐渐好转者,均有较好愈后。愈后较差的情况为:发作起于1岁以前,婴儿痉挛症,精神运动型发作或混合发作,脑电图异常或进行性恶化,发作频繁,有癫痫持续状态发作,病程长、停药后复发。分析上面各种情况只要去除有关病因,恰当而充分治疗,长期坚持,部分也能纠正,也有治好的希望。总之,癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),只要能控制不发作,一边治疗,—边可以正常工作、生活、学习,对社会能作出和正常人一样的贡献。
相关问答

突发的情绪上的刺激,可引起患者剧烈的情绪波动,使患者精神过度紧张,可诱发癫痫。一些强的闪光刺激,刺激到患者视网膜,可诱发癫痫。饮食过饱、消化不良引起的电解质紊乱,均可诱发癫痫。饮酒、滥用药物均为癫痫诱因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

诱发癫痫发作的因素很多,内、外部因素:1。
1.突然情绪刺激会造成病人情绪急剧波动导致病人精神紧张或致癫痫发生;
2.某些强烈闪光刺激对病人视网膜有刺激作用或能引起癫痫;
3.上网时间长、看电视和看手机时间长、劳累等都可能诱发癫痫;
4.进食过饱和消化不良等导致电解质紊乱都会诱发癫痫;
5.喝酒,误用药物都是癫痫的诱发因素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的,患有基础疾病是患冠心病的主要诱因。具体内容如下:
冠心病通常与高血压,血脂异常,超重/肥胖、高血糖/糖尿病,以及吸烟、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。冠心病发作时多表现为心前区绞痛、浑身无力。可以做心电图、冠状动脉造影检查确诊。
确诊后建议患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,必要时通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗,通常能有效控制病情。治疗后,患者注意清淡饮食,不要进行剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

丙戊酸钠是一个广谱的抗癫痫药,临床上常用的剂量为1片是500毫克,病人起始用量可以选择早1片,晚半片治疗。由于丙戊酸钠的用药剂量和血药浓度,是相同比例的增加,安全用药范围比较大。所以,病人起始用药,可以达到有效的维持量。用药以后,病人脑电图仍有异常放电或者临床症状仍有发作,可以逐渐加量,最大剂量为每天1800毫克,即每日三片半。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

阴道炎反复发作诱因可能是糖尿病或者第一次治疗时没有完全治愈所导致。
如果说患者在患有阴道炎的同时还伴随着糖尿病,而且糖尿病还得不到控制的话,那么就会使阴道内的酸碱度失衡,然后导致有害菌异常繁殖,最后诱发阴道炎再一次发作。另一种情况就是患者在第一次治疗时没有完全将糖尿病治愈,因此在下一次月经时,就会使阴道炎再一次复发。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

首先是视觉的疲劳造成的癫痫发作。比如长期的看电视,看手机,尤其是闪烁的光的刺激,比如打游戏的时候,刺激神经,会诱发癫痫的发作。然后就是睡眠不足,比如长期的熬夜,作息时间的不规律,都可以诱发癫痫。还有就是饮酒,含有酒精的饮品或者是比较兴奋性的饮品,还有就是情绪的波动,不能够大喜大悲,不能受惊吓,情绪的不稳定也可以造成癫痫的发作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗