4/5节腰间盘向左后突出伴膨出,椎管变窄如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
4/5节腰间盘向左后突出伴膨出,椎管变窄如何治疗
曾经治疗情况和效果:

检查,做的CT,在家用治疗仪烤电,喷舒筋活血喷剂,吃腰痛宁胶囊。

想得到怎样的帮助:

有些缓解,但脚总麻,最近坐大腿跟疼

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果有椎管的狭窄一般很难完全治愈的。药物治疗只能改善症状,不能是狭窄的椎管恢复。如果狭窄是轻度的一般逐渐充分休息,神经根水肿消退后可以好转的。
意见建议:建议提供一下片子看一下狭窄的程度。如果狭窄很严重,压迫脊髓神经应该考虑手术治疗解除狭窄才能好转的。
相关问答

腰间盘膨出,可以通过药物治疗、保守治疗等改善相关情况。
腰间盘膨出可能是因为腰痛、僵硬、酸胀及腿部放射痛、麻木等原因,主要是因为纤维环破裂或髓核脱出,挤压了腰椎的神经和血管。一般采用保守疗法,在需要的时候进行外科治疗。传统上采用物理疗法,可以通过按摩来改善腰椎血液循环,疏通经络,按摩可以缓解局部肌肉紧张和组织粘连,在治疗过程中要注意多休息,不要过度疲劳。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘脱出的治疗包括外科手术和传统的保守疗法。
如果患者的症状不严重,可以通过保守治疗的方式进行治疗,保守疗法主要有卧床休息、下肢牵引、扩大椎间隙以使椎间盘突出的复位,也可以在医生的指导下使用扶他林软膏、西乐宝等非固醇消炎药来缓解神经根水肿,短期注射或注射抗凝血药物。如果保守疗法没有效果,可以选择外科手术治疗。

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一般腰间盘突出比腰间盘膨出严重。
根据突起的程度,腰椎间盘突起可分成膨出型、突出型和脱出型三种类型。腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种早期症状,此时主要是腰疼,一般没有明显的下肢症状。当发生膨出后,如果持续进行高强度的工作,或是卧式坐姿不当,会导致髓核断裂,椎间盘突出,从而导致患者的下肢症状。腰椎间盘膨出后要尽量不要做太多的工作,也不要长时间的坐着,以免引起突出的进一步恶化。

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腰间盘突出可能会导致椎管狭窄,但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。
通常情况下,椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的,或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等,可以通过保守疗法来改善,严重时可以通过外科手术去除突出的间盘,进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难,例如跛行,还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。

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腰间盘突出和膨出相比,膨出更严重,建议患者积极治疗。
腰椎间盘膨出通常会导致腰痛,有时候还会波及到骶尾,很少见的发生在腿部。腰椎间盘突出通常会导致腰部痛,而且会有辐射的感觉,特别是腿部和脚跟,就好像触碰到了电流。腰椎间盘脱出更是如此,不仅是腰部和腿部的辐射痛,而且有时候,骨髓的脱落还会对马尾神经造成排尿和排尿的影响,甚至导致脚下垂。
如果有上述情况,建议及时到正规的医院做磁共振检查,明确诊断,并给予相应的处理。

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腰间盘突出和膨出可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。
第一,保守治疗:临床上症状比较轻微的病人,可以采取腰椎持续牵引、腰部超短波治疗、卧床休息、腰背肌恢复和服用药物等方式进行保守治疗。口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等非甾体抗炎镇痛药都能缓解其临床表现。
第二,手术治疗:有较大的椎间盘突出或隆起的患者,应采取手术进行治疗。特别是腰椎间盘突出,需要通过手术去除髓核组织,消除神经的压力。手术后结合腰椎间盘短期制动和腰背肌锻炼,可以巩固疗效。
病因病情病症不同,治疗方式也不同,建议患者在医生的指导下选择适合自己的方式。

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