截瘫病人身上的褥疮怎么治疗?伤口有...

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截瘫病人身上的褥疮怎么治疗?伤口有5公分那么大,看着也很深,每天都摸药,怎么没什么效果?
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蔡亚平 医师 河间市医院妇产科 二级甲等
擅长:不孕不育
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问题分析:褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。 一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷;二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布;三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。
意见建议:溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。
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高位截瘫并发症有褥疮,是截瘫病人致死的主要原因。多发于臀部、肩部、足跟部等骨突部位。同时还可能引发坠积性肺炎,是由于卧床后不能及时排痰,痰液沉积到肺底部形成。也可能引发泌尿系感染,截瘫后失去了对排尿的控制能力,需要长期放置尿管,容易引起细菌感染。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

褥疮的治疗和护理都有一定的难度,因为截瘫病人皮肤神经营养不好,溃疡愈合缓慢,需要做耐心细致的清创换药。如果自己家里人给换药,一定要先学一点无菌操作的知识,创面可以用表皮生长因子湿敷,外用无菌敷料遮盖,要定期翻身。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮又称为压疮,主要是由于长期受到压力的影响导人体局部组织持续发生缺氧、缺血、营养不良引起了局部组织坏死疾病,很多人习惯称压力性溃疡。常见于由于疾病长期卧床或者行动不便,根据病发的不同症状,主要分为5期,病发时长期受到压力的组织会出现不同程度的溃疡、红肿和水泡,护理不好容易造成继发性感染,引起其他疾病,要进行很好的护理。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

褥疮是由于长期卧床,不能够活动,皮肤黏膜破损,继发细菌感染,导致溃烂,渗出物等现象,身体下面用气垫来垫起来,勤翻身,注意清洁,可以先用生理盐水冲洗,擦拭消毒,之后可以涂抹膏药。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

可以碘伏清理伤口,去掉脓疮后涂抹消炎粉。注意多清洗和多进行按摩,促进肌肤组织的代谢的功能,促进修复。保持皮肤干燥,被褥勤洗晒,避免细菌感染。平时休息了一个小时翻一次身。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

压疮多发于老年人群,这与老人慢病、行动不便、长期卧床等因素有关。压疮通常通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗,具体的治疗方案应根据医生的建议来制定。
一般治疗上,需要保持老人的身体位置改变,定期翻身和换姿势,减轻对受压区域的压力。还需保持压疮区域的皮肤清洁干燥,避免湿润湿度过高的环境。药物治疗方面,可以采用京万红软膏,该药膏具有去腐生肌、煨脓长肉的功效。压疮患者在祛腐、生肌、长皮三大阶段,均可使用该药,药物在抑制创面细菌滋生,预防感染的同时,可增加局部脓液排出,促进新生肉芽的生长,从而促进压疮好转。对于严重的压疮,可能需要进行手术治疗,如外科手术器械去除坏死组织、皮肤修复术等。
值得注意的是,老人压疮的治疗需要长期坚持和综合管理,同时也需要避免再次形成压力,才能更好的治疗疾病,促进病情的快速恢复。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。
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