2014年4月15日、17日、18日凌晨一点半胸闷、干咳,持...

会员34920127 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年4月15日、17日、18日凌晨一点半胸闷、干咳,持续3个小时。19日入通许县中医院,做心脏彩超,二尖瓣膜重度关闭不全,其它3瓣膜轻度关闭不全。EF百分之32.4月28日复检EF百分之41,其它无改观。住院期间输液、吃药。5月3日出院,5月6日凌晨一点半闹心、不好受,咳嗽出白痰,持续2个小时后找到速效救心丸后闻一会儿好转。
曾经治疗情况和效果:

19日在通许县中医院,做心脏彩超,二尖瓣膜重度关闭不全,其它3瓣膜轻度关闭不全;EF 百分之32。4月28日复检EF 百分之41;其它无改观。
化验血、血流变均正常

想得到怎样的帮助:

给予诊断及治疗建议方案,

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您的描述,患者现有二尖瓣重度关闭不全,并已出现心力衰竭症状,很可能需要手术治疗。但在此之前,必须明确造成二尖瓣关闭不全的病因是什么。是冠心病吗,还是其他疾病?
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。如果心电图有明确的异常发现,亦请一并上传。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
补充回复:病例分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您的描述,患者现有二尖瓣重度关闭不全,并已出现心力衰竭症状,很可能需要手术治疗。但在此之前,必须明确造成二尖瓣关闭不全的病因是什么。是冠心病吗,还是其他疾病?
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。如果心电图有明确的异常发现,亦请一并上传。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:干咳症状多提示是存在肺阴虚的,你平时应该注意多喝水,不可吃辛辣刺激食物,还可考虑吃些养阴清肺丸. 要多饮水.多吃新鲜水果蔬菜.不要吃辛辣刺激性的食物.多食清淡食物.祝好.
相关问答

考虑肺部疾病可能性大,也可能是心功能不全。慢性阻塞性肺病,肺气肿,肺心病等患者出现咳痰不畅时会出现干咳胸闷气短。肺间质纤维化的患者经常出现干咳胸闷气短。慢性咽炎合并心肺功能不全时,会出现干咳胸闷气短。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

出现胸闷干咳的症状通常是由于炎症感染所致。
肺炎、气管、支气管炎、哮喘等炎症感染都可能会导致胸闷干咳。建议患者去医院做x光、CT、血液常规等检查。如果出现炎症感染的情况,可以口服一些止咳的药物和抗生素。日常生活中要多注意多休息,不要过于疲劳。平时不要食用辛辣刺激的食品,要注意不要食用容易消化的东西。日常生活中要多做运动,加强身体素质,可以降低患上流感的几率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺部疾病可能性大,也可能是心功能不全。慢性阻塞性肺病,肺气肿,肺心病等出现咳痰不畅时会出现干咳胸闷气短。肺间质纤维化的经常出现干咳胸闷气短。慢性咽炎合并心肺功能不全时,会出现干咳胸闷气短。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸闷气短干咳多是哮喘的表现。哮喘多是过敏原刺激气管收缩导致的。建议挂呼吸内科,查支气管舒张试验,明确是否哮喘,根据结果,合理的服用药物治疗。平时饮食宜清淡食物为主,多吃蔬菜,多补充维生素,避免劳累熬夜。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

引起胸闷的原因有很多,如:胸部疾病:胸膜炎,肺大泡,肺气肿等,心脏疾病常见的是冠心病,引起的心肌缺血。去当地三甲医院做个心电图,拍个胸片检查,明确病因后对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是年轻人出现干咳、憋气、胸闷,多要考虑存在支气管哮喘的可能。支气管哮喘发作时可以出现干咳、憋气和胸闷。多由于接触过敏性物质或者在感冒之后发作,给予支气管扩张剂治疗可以缓解症状。2、如果是老年人伴有长期吸烟者,都要考虑是否存在慢性阻塞性肺疾病的可能。慢性阻塞性肺疾病多由慢性支气管炎、肺气肿发展而来。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。