脾脏大呕血门静脉高压有腹水肝功能

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脾脏大呕血门静脉高压有腹水肝功能
曾经治疗情况和效果:

是什么病怎么治疗()

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陶光灿 威县贺营学区卫生室外科 一级丙等
擅长:泌尿,皮肤病
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问题分析:肝硬化失代偿期会出现多种并发症如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等等
意见建议:肝炎引起的肝硬化失代偿期目前没有根治的方法可以手术做门静脉分流术降低门静脉压力、食管曲张静脉剥离术防止再次呕血;但是由于肝硬化这个根本问题没有解决容易在短时间内复发内科治疗以利尿消肿、降低门静脉压力、补充白蛋白/血浆等为主
相关问答

门静脉高压症腹水形成的原因具体如下:
门静脉高压引起的腹腔脏器静脉压力增高,导致组织液的吸收降低,从而导致腹水的发生;血容量不足,肾血流减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,肾小球过滤率下降,钠和排尿减少;门静脉高压症腹水还可能是由于低蛋白血症引起的,从而引起了毛细血管中的液体渗出或者进入到了组织空隙中。
患者需要保持饮食清淡,注意休息,学会调理和控制情绪,对身体有一定好处。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

其实门静脉高压症主要与肝硬化有明显的关系,由于肝硬化发病隐讳,病程缓慢,由此引起门静脉高压症状,也可能发病已久,没有临床上的表现。所以门静脉高压症大多是晚期病理,35%-50%的患者在以往或者入院时有呕血、黑便史,并且脾脏肿大并发脾功能亢进为其主要症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

门静脉高压是一种常由肝硬化引起的门静脉压力长期升高的一种症状,少数病人的门静脉高压是由于门静脉堵塞或者其他不明原因导致。在门静脉高压的早期和代偿期,在去除病因可逆转,但是在失代偿期下则无法逆转,所以应该及早发现门静脉高压且应该及早治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进;腹腔积液;门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大、脾功能亢进。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征,脾大伴脾功能亢进。腹腔积液。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的形成。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

降低门静脉高压的药物利尿药:呋塞米,托拉塞米等,可以治疗腹水,降低血管压力,降低门静脉压力。受体阻滞剂:如普萘洛尔或盐酸普萘洛尔等,降低心率,达到降低门静脉压力的效果。以生长抑素或特利加压素为主的药,合并上消化道出血时,服用有止血效果,可降低门静脉压力和再发出血的风险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病