儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童,男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时,往往会出现急性病毒感染,其症状通常是迅速、高烧,以自发性的皮肤及粘膜为主要特征,多为针头大小的皮下或皮下出血点,或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体,容易发生撞击的地方,而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程,85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合,10%的病例会发展成长期,大部分死亡原因是由于脑出血。
可以。血小板减少性紫癫是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少,骨髓巨核细胞正常增多,以及缺乏任何原因为特征,血小板减少性紫癫,在育龄期女性发病率高于男性,其他年龄阶段男女比例没有差别,根据持续时间可以分为新发性,持续性和慢性,儿童的血小板减少紫癫为自限性,约80%的患儿在六个月内可以自发缓解。
血小板减少性紫癜的早期症状表现为病前多有病毒感染史以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后感染与紫癜间的潜伏期,多在1~3周内,主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。
大部分的儿童紫癜可以治好。
儿童紫癜比较常见的原因有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血以及急性白血病等导致的紫癜。儿童发病前往往会有上呼吸道感染的病史,发病时主要表现为皮疹,一般形态上分为瘀点,瘀斑。皮疹往往高出皮肤,呈紫红色,压之不褪色。可以遵医嘱应用抗过敏的药物、激素或免疫抑制剂等药物进行针对性治疗,并且在治疗过程中要注意定期复查尿常规和肾功,以免发现肾损害较晚治疗不及时。
治疗血小板减少性紫癜,根据血小板水平明确治疗方案,血小板>50×109/L者,多数无需治疗,;血小板>30×109/L无明显症状或仅轻微皮肤黏膜出血者,可用激素治疗,血小板<(20-30)×109/L以及血小板<50×109/L合并严重出血者,需要立即开始治疗。多数儿童1-2个月内可以自愈,病程不超过半年。
小儿慢性型血小板减少性紫癜慢性ITP是比较难治好的,目前丙球治疗比较合适,因为激素治疗副作用较大,考虑中药主导治疗,血小板低的时候丙球治疗,平时可以煮花生皮等食补。