施慧达[苯磺酸左旋氨氯地平]、玄宁[马来酸左旋氨氯地平...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
施慧达[苯磺酸左旋氨氯地平]、玄宁[马来酸左旋氨氯地平片]这两种“酸”有什么不同?还有就是“左旋”是什么意思?带左旋的和不带的有区别吗?哪个好呢?各种“酸”和“左旋”之间能够通用互换吗?
曾经治疗情况和效果:

检查和治疗过,现在口服“玄宁”

想得到怎样的帮助:

高血压防治

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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种宗雷 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑瘤,脑外伤
已帮助用户: 16965
您好,作为医生,针对您提出的关于施慧达和玄宁的问题,为您详细解答如下。
首先,这两种药的药理活性成分虽然都是左旋氨氯地平,但所用的酸不同,也就是化学结构上的区别。施慧达使用的是苯磺酸左旋氨氯地平,而玄宁使用的是马来酸左旋氨氯地平。这两种酸作为“载体”或“盐型”,在体内的溶出速度、吸收程度和生物利用度上略有差异,但最终都能释放出左旋氨氯地平这一有效成分。一般来说,苯磺酸盐的溶解度更好,药物起效相对更稳定。
关于您提到的“左旋”是什么意思,这指的是药物分子的空间构型。人体内的酶和受体具有立体选择性,只有一种构型(左旋体)能被身体有效利用,而另一种构型(右旋体)通常无效甚至可能有副作用。因此,“左旋”意味着药物只含有对身体有效的那一半,也就是同分异构体中的活性异构体,这被称为“对映异构体”。
带左旋和不带左旋的区别主要在于疗效和安全性。左旋氨氯地平是纯对映体,剂量小、副作用相对较少;而非左旋的消旋体(如氨氯地平)含有无效的右旋体,虽然药效相同,但需要的剂量更大,对身体的负担和潜在副作用也相应增加。左旋氨氯地平通常被认为是更优的选择。
最后,关于是否通用互换,虽然两者的有效成分相同,但由于苯磺酸盐和马来酸盐在体内的吸收动力学不完全一致,不建议您在没有医生指导下随意自行换药或混用。建议您继续遵医嘱服用玄宁,并定期监测血压,如有血压波动或不适,请及时复诊咨询。
相关问答

本品的大约价格是在30元到50元左右,本品的价格受到供货渠道,当地的物价水平的影响出现价格差异。本品是一种钙离子拮抗剂降压药,其通过抑制钙离子内流达到舒张血管,引起血压下降的目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,苯磺酸左旋氨氯地平片具有降压作用,具体内容如下:
苯磺酸左旋氨氯地平片是一种Ca离子通道拮抗剂,具有较好的降压作用,特别适用于以收缩型高血压为主的老年高血压病人。可以与其他一些降血压药配合使用,如ACEI类的降血压药,如贝那普利、缬沙坦、β-受体阻断剂(美托洛尔缓释片)、利尿剂等。但需注意在医生指导下合理用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,苯磺酸左旋氨氯地平片的副作用由心率过缓、肠胃不适等。具体情况分析如下:
心率过缓:苯磺酸左旋氨氯地平片为钙内流阻滞剂,用于治疗高血压病和心绞痛,患者可能会因为长期服用苯磺酸左旋氨氯地平片毛细血管扩张,进而导致心率过缓。
肠胃不适:患者可能会因为长期服用苯磺酸左旋氨氯地平片,使患者出现食欲减退,便秘、腹胀等肠胃不适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

苯磺酸左旋氨氯地平属于钙离子拮抗剂类降压药物,主要的作用是使血管平滑肌舒张,降低血压,其适应证是高血压和心肌梗死。
但是苯磺酸左旋氨氯地平也有一定的禁忌,需要在医生的指导下使用,常见的禁忌症有对二氢吡啶类钙离子拮抗剂过敏的患者禁用,肝脏功能严重损害者慎用;年龄大的患者需要从小剂量服用,以免出现体位性低血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

络活喜苯磺酸左旋氨氯地平片的作用:本品的主要成分为苯磺酸氨氯地平。适应症:高血压、冠心病,本品可用于慢性稳定型心绞痛的对症治疗,可以单独应用,也可以与其他抗心绞痛药物联合应用。血管痉挛性心绞痛(变异型心绞痛),本品可用于确诊或者是可疑血管痉挛致心绞痛的治疗,也可以与其他抗心绞痛药物联合应用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片在药物结构上是不同的,但在结构上,苯磺酸氨氯地平片中同时包含了左旋体和右旋体,而苯磺酸左旋氨氯地平片中仅含有左旋体。
结果表明,左旋氨氯地平与氨氯地平相比,其降低血压的作用是一样的。左旋氨氯地平不含右旋体,可导致头痛、水肿、疲劳、恶心、腹痛、面红、心悸、眩晕等副作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治