开颅术后肢体不能活动是怎么回事?

会员31312261 4岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
意外头部受伤到医院后诊断为脑疝右侧瞳孔扩大深度昏迷右部脑受创出血开颅手术后思维语言没有出现异常但左侧肢体有知觉不能活动术后CT还有很薄一成淤血为清除靠后期自己吸收.2010年2月8号3米高跌落
曾经治疗情况和效果:

整体恢复很好就是右侧肢体不好

想得到怎样的帮助:

制定后期康复计划及颅骨修复计划再次确诊肢体不能活动原因后期治疗办法.()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林婷婷 护士 湛江中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
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问题分析:意外头部受伤后引起的脑疝.
意见建议:已经手术了因为肢体不能活动建议查脑CT明确另外要预防感染按摩不能活动的肢体.
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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 1698
问题分析:当颅腔内某一分腔有占位性蹭时该分腔的压力比邻近分腔的压力高脑组织从高压区向低压区移位导致脑组织血管及神经等重要结构受压和移位有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中从而引起一系列严重临床症状和体征称为脑疝.幕上的脑组织(颞叶的海马回钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下称为小脑幕切迹疝或颞叶疝.幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝.一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔称为大脑镰下疝或扣带回疝.
意见建议:1.脑室外引流术:可在短期内有效地降低颅内压暂时缓解病情.对有脑积水的病例效果特别显著.2.减压术:小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术枕骨大孔疝时可作枕下减压术.这种减压术常造成脑组织的大量膨出对脑的功能损害较大故非迫不得已不宜采用.3.脑脊液分流术:适用于有脑积水的病例根据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术;②脑室腹腔分流术;③脑室心房分流术等.4.内减压术:在开颅术中遇到脑组织大量膨出无法关闭脑腔时不得不作部分脑叶切除以达到减压目的.但这只能作为一种最后的方法来考虑.
相关问答

经常出现头部疼痛的表现,有可能是由于手术的时候置于头部神经产生了刺激导致,考虑可能是一个神经性的头痛,目前这一个情况可以用一点止痛的药物,目前考虑的可能没有什么大的问题,是要功能性的头痛。可以去医院进行一下颅脑磁共振的复查,不会出现什么具体脑部病变,自己平时多注意休息就可以,可以在疼痛的时候口服一下止痛药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

开颅手术,正常反应,就诊于当地正规的专科门诊,进一步的检查和治疗,再决定下一步治疗方案,及时的采取措施,注意养成良好的生活习惯会比较好的,治疗必须增强受累神经血供以养神经,并兴奋激活麻痹不全的神经才能再生修复神经获得各种功能的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染是由于患者的免疫力较差,或者是手术本身的原因。
颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状,还有可能会出现神志不清的情况,还有可能会出现昏迷,对于此类颅内感染,要做好腰椎穿刺检查,做好脑脊液化验。出现细菌感染时,要使用能够穿透血脑屏障的抗生素,出现病毒感染时,要使用抗病毒的药物,控制病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状,要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病,比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛,必要的时候可以做一下肠镜检查,排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变,比如结肠癌直肠癌等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

头胀头晕的症状的原因是非常多的,比如出现睡眠休息不好,或者是由于血压增高减低,都有可能引起这样的症状,长期出现这样的症状,还有可能是贫血,脑血管疾病,颈椎病,或者是其他疾病导致的脑供血不足引起的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

开颅手术后瞳孔放大,常见原因为颅内压增高所致,大部分是因为开颅后出现颅内血肿压迫脑干引起的瞳孔散大,还有一部分是开颅手术对脑组织的损伤,引起脑组织恶性肿胀,挤压脑干造成瞳孔散大,另外也有部分瞳孔散大,是因为手术中脑干或动眼神经的损伤造成的,因为损伤部位不同,出现不同的症状,对于以上情况,要注意复查颅脑ct,以及向手术医生了解原因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗