蛛网膜下腔出血但是做核磁碘造影都没有发现脑血管瘤但...

会员31312191 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
蛛网膜下腔出血但是做核磁碘造影都没有发现脑血管瘤但是做CT复查医生还是觉得有问题希望我们做个脑血管造影本人还有糖尿病血压和体温都正常人的精神也很好2月20日发现医生怀疑是脑动脉瘤
曾经治疗情况和效果:

用一些减颅压的药打胰岛素

想得到怎样的帮助:

做血管造影的危险有多大是否要给上支架?如果不做怎么预防2次出血?()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘银平 北塘瞳乡公村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:月经不调,宫颈糜烂,更年期抑郁
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问题分析:适应症:①颅内血管性疾病如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等②颅内占位性蹭如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等
意见建议:③颅脑外伤所致各种脑外血肿④手术后观察脑血管循环状态副作用是可以出现造影剂过敏、感染、出血等
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是由血管组织发生的肿瘤。属于良性,生长缓慢,很少恶变。有些血管瘤生长先快、后慢、甚至会自行消失。并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害。
意见建议:保持身体清洁,常洗澡,以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤,表皮极薄,若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时也要特别注意,不要划破血管瘤。不可吸烟饮酒。毛细血管瘤患者不可食用辛辣等刺激食物。发现有血管瘤要及时到专业医院检查,确定血管瘤类型,做好日常观察。及早去医院进行科学的治疗。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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问题分析:建议您做脑血管造影检查因为蛛网膜下腔出血最常见的原因是动脉瘤病因诊断是必要的。
意见建议:脑血管造影的风险是存在的但是和存在不去处理颅内的情况而存在再次出血的风险来比前者好于后者动脉瘤的情况是否需要处理怎样处理是需要根据脑血管造影的情况来确定的。
相关问答

脑血管畸形是很容易导致蛛网膜下腔出血的,主要的症状是出现剧烈的头痛,如果出血较多,需要手术治疗。如果不多的,通过药物保守治疗,主要的用药是解除脑血管痉挛,降低颅内压等。尽量卧床休息,清淡饮食,放松心情。由于脑血管畸形导致的蛛网膜下腔出血,进行介入手术治疗以后,可以考虑恢复这一两个月以后再进行伽马刀手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血不需要手术治疗,大多数都可以自行吸收,但是还要结合生命体征,如果出血量比较多,生命体征出现异常需要手术治疗。脑瘤要去当地的三甲医院进行头部的影像检查,确定脑瘤体的部位以及大小,再根据病情进行针对性的治疗。只要是治疗方法得到,脑瘤是可以得到控制的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血管造影术时病人平卧在造影机子的床上,然后选取右侧股动脉搏动最明显的地方进行局麻,穿刺置管,这种管路是相对比较通畅的通道,通过管路慢慢的将导管以及导丝沿着腹主动脉、主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉等进入相应的指定动脉区域,进行适当的造影。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

手术治疗是最主要的,主要是根除病因,防止复发。破裂动脉瘤手术治疗常用动脉瘤夹闭术、动脉瘤切除术。未破裂动脉瘤治疗应个体化,年轻的、有动脉瘤破裂家族史和低手术风险患者适合手术,无症状性动脉瘤患者适合保守治疗。血管内介入治疗采用超选择导管技术、球囊或铂金微弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤。动静脉畸形力争全切除,也可采用供血动脉结扎术、血管内介入栓塞治疗等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血的预后与症状和出血量大小有关。少量的蛛网膜下腔出血。病情较轻,仅表现为头痛,为剧烈性的头痛,难以忍受。可以伴发恶心呕吐,但无肢体活动障碍,无言语障碍,需要卧床六周,待蛛网膜下腔出血吸收以后,可以完全恢复正常。而大量的蛛网膜下腔出血,病情严重,会出现昏迷,应激性溃疡,中枢性高热,脑疝,甚至可以死亡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血是不能自好,应该及时的去医院做进一步的检查,在医生的指导下进行治疗,避免对身体造成严重的危害。平时要注意加强的锻炼身体,来提高自身的体质,适当的补充富含蛋白质维生素的食物,需要定期的去医院复查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗