一般情况下,早产儿贫血要做血常规检查、血浆促红细胞生成素检测等,具体内容如下:
1.血常规检查:因为新生儿出生后1周内静脉血Hb≤130g/L,毛血管血Hb≤145g/L,若是早产儿出生后1周后的静脉血H和毛血管血Hbb<100g/L,可诊断为贫血。
2.血浆促红细胞生成素检测:因为贫血通常会导致促红细胞生成素异常,而凝血功能检查作用是明确凝血功能是否正常,进而可以通过具体结果诊断是否为贫血。
早产儿可能会有重度脑积水,脑积水是一种多发的脑病,很多的早产儿都会出现脑积水的症状。
病发后患儿的头围会明显增大,损害患儿的脑部健康。患儿的双眼球会呈现出下视的状态,患儿的眼球下半部会产生沉落的情况直到下眼睑缘,部分的角膜多在下睑缘部位。病发期间患儿会比较淡漠,出现饮食差的情况,还会伴有持续短促的异常哭泣。
建议注意观察患儿的脑部变化,谨防脑积水的发生。病发后要积极的治疗,以免损伤健康。
早产儿脑积水是否能治愈,需要根据病情来决定。
早产儿的脑膜炎症状轻的可以自愈,但大多数儿童是无法治愈的。临床上常用的治疗方式是手术,根据脑积水的病因,采用不同的手术方式,比如颅内导水管扩张术或整形术,脑室静脉丛肿瘤切除术。脑积水分流术是利用设备将脑脊液转移至全身各处,以缓解颅内压力,同时伴有脑积水的早产儿,应定期到小儿神经外科就诊,以确定是否需要手术。近年来,由于脑积水的手术设备和手术技术的发展,使其能够和正常的孩子一样的学习和生活。
在临床中,三脑室及其双侧脑室扩张较常见,此类情况通常被诊断为脑积水。而脑积水包括两种,一种是交通性脑积水,一种是梗阻性脑积水。应及早到医院做磁共振检查,明确病因。如果是交通性脑积水,可以考虑脑室-腹腔分流术,疗效较好;梗阻性脑积水需要考虑患者是因为肿瘤或者是其他原因造成,其治疗方法不同。如果是肿瘤造成的梗阻性脑积水,就要切除肿瘤,脑积水会明显改善。
早产儿脑白质损伤一般需做影像学检查,具体内容如下:
早产儿脑白质通常要根据影像学的检测的变化,观察脑白质损伤的表现,主要采取颅脑超声和磁共振检查。
颅脑超声早期可以看到脑白质损伤部位,主要根据回声进行判断,一般会在3-4周以后可以观察到脑软化灶逐渐出现,治愈后小囊在影像上消失。磁共振也是早产儿脑白质损伤要做的检查指,可在病变的早期精确描述病变位置,损伤的范围和病变的类型,后期可以观察到损伤后脑室增宽的现象,有助于明确病情,方便进行下一步治疗。
胎儿脑积水需要进行体格检查、X线、CT、MRI、B超等检查。
1、体格检查。体格检查包括头围和脑积水症状的检查。通常脑积水的胎儿头围大于正常值2-3倍,并会伴有兵线体征,“落日征”。
2、X线:颅腔扩大,颅骨变薄,颅内回压迹加深,颅缝分离,囟门扩大,头部与面部的比率显著增加。
3、CT:能更好的理解脑积水的原因、阻塞部位、脑积水、脑室扩大程度、周围组织的受压程度、脑室畸形等。
4、MRI:头部MRI在揭示脊髓通道堵塞和导致梗阻的病因时,特别是在中脑导管和第4脑室周围,例如阿诺德-希亚里等的异常,具有不可替代的优势。
5、B超:头颅B超可在宫内对胎儿进行产前检查,以确定是否有可能终止怀孕。