一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。
椎管狭窄能做微创。目前已经有了微创外科的治疗方法。大部分的微创外科都是在白天进行的,局部麻醉下,通过直通黄韧带的表层,将压迫到神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝进行骨减压。随着医疗设备的进步,以前不能做的骨刺,现在都能用内窥镜来做了,对脊髓神经根有很好的减压作用,病人的症状有70%-80%。手术治疗效果好,术后并发症少,并发症少。
而腰椎间盘突出是可以做微创的,但是要看突出的程度。如果突出很大,超过五个毫米,可能做微创的效果不是很好。考虑腰间盘突出和椎管狭窄引起的现象,会有腰腿臀部疼痛,严重时活动受限的症状。建议避免剧烈运动和长时间坐,对于腰部热敷缓解,按摩牵引调理,必要时手术治疗,可以有所好转。
椎管狭窄能治好的,恢复主要的手段是行手术治疗,将狭窄的椎管扩大,从而解除脊髓和神经根的数受压,脊髓和神经根传导性就会逐渐的恢复,病人的临床症状也是逐渐的减轻,甚至消失。
一般出现了狭窄的情况下还是易导致疼痛等不适的情况的,所以看看是否伴随并发症等,可以做颈椎核磁检查等,看一下椎管狭窄神经受压情况,明确诊断,对症治疗。可以牵引按摩等物理治疗。生活中注意调养,按时作息,少低头,少玩手机,少看电脑等。