脑干挫裂伤,蛛网膜下腔出血,多发肋骨骨折,骨盆骨折

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脑干挫裂伤,蛛网膜下腔出血,多发肋骨骨折,骨盆骨折5月2日晚9点左右受伤。现处于深昏迷状态,已气管切开,生命体征较为平稳,脱水降颅压,营养脑细胞,促醒等药物对症治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘勇 医生会员 泰山医学院外科 二级甲等
擅长:泌尿外科
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问题分析:您好,蛛网膜下腔出血可以分为原发性和继发性,前者主要见于动脉瘤、脑血管畸形等,后者主要是外伤引起。
意见建议:建议根据现病情而定.如无明显特殊症状,一般不需要手术治疗以消除病因.这种病主要就是剧烈头痛,而且容易出现多次出血。可以使用止血药物治疗
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:这个情况需要积极的进行康复锻炼,同时应用这个营养神经的药物如;维生素B1,腺苷钴胺,结合这个针灸,按摩,康复训练,这样可以起到一定的效果的,这个神经是损伤在治疗起来是比较费事的,恢复也是比较慢的,所以应该有心理准备,同时坚定信心,这样才可以起到很好的效果的。
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相关问答

对多发肋骨骨折后患者后遗症仍表现为以下几个方面:
1、肋骨骨折如肋间神经受损,晚期如不彻底修复,可表现为局部的疼痛、麻木等。
2、肋骨骨折后患者如有明显错位,易造成内脏损伤而引发肺挫伤、血气胸等疾病,如处理不全,极易形成肺不张和肺纤维化而影响患者的正常呼吸、易发生胸闷和呼吸困难。
3、过早活动可使肋骨骨折愈合不良、推迟愈合或变形愈合而造成胸部疼痛,严重者可影响胸廓正常活动,影响患者正常呼吸是多发肋骨骨折后遗症之一。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

多发肋骨骨折多见于高空坠落、严重车祸等严重损伤事件。若仅有多个肋骨断裂,则仍能维持较好的稳定性,可采用保守疗法。临床上可以用宽大的胶布或者胸带来固定胸廓,可以服用抗炎症药物来防止感染,接骨药可以促进骨折的愈合。
如果患者多根多节肋骨断裂,并伴有链枷胸,通常会导致呼吸异常,对心肺功能造成一定的影响,需要进行手术。如果合并有多个肋骨骨折并伴有血气胸,则需根据伤情情况采取胸腔闭合引流的方式进行治疗。

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一般情况下,多发性肋骨骨折大约3个月后可以正常上班。
因为肋骨骨折的平均愈合时间是8-12周。如果是多发性肋骨骨折,又是一根多段骨折,则容易形成梿枷胸、气胸、血胸或气血胸、肺部挫伤等等。合并有以上并发症的多根多段骨折则愈合时间要更长,临床上根据并发症缓解的早晚来确定出院时间和上班时间,需适当的延长时间,一般来讲多需要12-14周才可以恢复正常,出院一周才可以正常上班。

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多发性肋骨骨折是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
多发性肋骨骨折是一种较为严重的暴力行为,如高空坠落伤、交通事故、受伤等。多发性肋骨骨折不是因为胸壁不稳,也不是因为气胸,而是因为没有出现血胸等原因。一般情况下,只要进行加压、包扎、对症处理,都能达到较好的治疗结果。如果是骨折脱位,或是断口穿入胸膜引起的气胸,或是出现了血胸,甚至是左边的肋骨断裂,骨头末端会穿透心脏。

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一般情况下,出现多发肋骨骨折的现象时,3-4周后就可以尝试开始洗澡。
对于闭合性的肋骨骨折患者而言,一般采用保守治疗的方法,予以固定即可,3-4周左右,患者的疼痛就可减轻,患者就可以在家属的协助下洗澡了。但患者洗澡时,需注意水温合适,动作也要尽量轻柔,不要牵扯骨折处,以免造成疼痛或二次损害。
对于做了手术的患者而言,因早期存在伤口,因此至少需要在伤口愈合后的2-3周内,再考虑洗澡。

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如果患者有多处肋骨骨折,需要在骨折断端疼痛缓解、骨折位置稳定后再下床行走,通常在四个星期左右。
由于经常发生的肋骨断裂,会造成胸壁的凹陷,造成胸廓的变形,同时也会造成胸腔器官的损害,造成肺部挫伤,血气胸。而肺挫伤,血气胸的康复时间通常在四个星期左右,而且多处肋骨骨折,骨折断端比较稳定,至少要四个星期。

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