三个步骤:一,明确诊断,确定牙位,术前拍x片了解根管形态数目,二,局麻下,去除牙齿腐质和原有充填物,揭髓顶,拔髓。三,根管预备,去除感染的牙本质和根管内污染物,同时配合双氧水和次氯酸钠交替使用,进行根管冲洗,干燥,消毒,氧化锌暂封。
根管治疗是治疗牙髓炎的一个非常有效的,全面彻底的治疗方法。根管治疗一般需要三次,第一次去打开髓腔,放置失活剂。第二次取出失活剂以及烂死的牙髓组织。然后进行观察,如果没有牙疼以及其他异常情况,第三次就可以补牙了。
幼儿中龋齿一般需要治疗,可以进行充填治疗。
如果孩子在深龋的时候出现了牙髓炎或根尖周的病变,就必须进行根管治疗,但是如果孩子的龋齿根尖周的炎症比较严重,根尖周的炎症不能完全恢复,或者根尖周的炎症不能控制,导致孩子的乳牙牙根出现大面积的吸收,这时候就应该拔掉乳牙,拔掉乳牙后还要用间隙保持器来支撑间隙。
根管治疗一般需要最少三次。对于一般比较轻的根管感染,首先要进行根管的预备,然后需要根管的消毒,最后是根管的充填。如果没有明显感染症状,有时候可以考虑一次性的根管预备及充填。
比较简单的需要治疗三、四次,稍复杂些的需要反反复复治疗五、六次之多,治疗期间和治疗后一段时间,可能会出现疼痛等不适症状,多数属于正常反应,可按预约时间复诊。
根管治疗之后,观察1周。如果1周之后这颗牙没有疼痛的感觉,没有不适的感觉,就可以开始进行冠修复。会稍微抗拒比较硬的食物,受力比较均匀,就不会导致某一个牙齿破损或者崩裂。