有关预激综合征心电图的迷惑,谢谢各位大夫了

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有关预激综合征心电图的迷惑,谢谢各位大夫了。在预激患者的心电图中,会出现一个delta波,我的迷惑是,当预激旁路在左侧时,我知道在V1导联上会出现主波向上,但是为什么delta波方向也会向上,delta是反映左边预先激动地心肌的,所以我觉得delta波应该是往下的。但我的理解却与课本矛盾。请各位前辈指点迷津,谢谢各位前辈!
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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你好,你所描述的情况,是预激综合征的表现,V1导联上会出现主波向上,这个是典型的心电图表现。需要积极配合医生进行治疗的
相关问答

预激综合症心电图的表现有,PR间期缩短,QRS波之前有提前激动的波导致QRS波增宽畸形,根据旁路的部位不同,可以分为A型预激和B型预激,A型预激的心电图QRS波群主波均向上,而B型预激V1~V3导联主波向上,V4~V6导联主波向下。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

预激综合征是一种不正常的房室传导,通过额外的通路下传,使局部或所有的心室提早兴奋,导致局部心肌过早激动,同时伴有室上性心律失常。
预激是一种罕见的心律不齐,其临床表现以ECG为主。单纯的预刺激没有显著的临床表现。合并房扑或心房颤者,心室频率一般为200次/min,除了心慌等症状,还会出现休克、心力衰竭、猝亡等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预激综合征的心电图表现主要是发作时会出现阵发性的室上性心动过速,突然出现160次以上的心率,持续一段时间以后,心率又突然恢复正常。如预激合并房颤可能会出现低血压,头晕,乏力甚至晕厥等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般可以通过以下方式治疗预激综合征,具体分析如下:
预激综合征有两种治疗方式,一是药物治疗,二是外科手术。药物治疗可以采用利多卡因类药物,普鲁卡因类药物,普罗帕酮和胺碘酮类药物来减缓旁路的作用。外科治疗可以采用射频消融术,以消融旁路,切断回路。微创射频消融可以快速的根治。如果出现频繁的快速心律失常,则应选择微创外科。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预激综合症是可以治愈的,只要采取有效的措施,就能取得更好的疗效。
通常情况下,如果出现了室上性心动过速、心房颤动等情况,需要进行射频消融术彻底根治。在进行手术的过程中,需要结合自身的实际状况,采用射频消融、手术、用药等多种方式进行。但是在恢复期间,家属需要密切观察患者病情变化,一旦发现心率明显增快或减慢、严重心律失常、呼吸急促、面色青紫,应及时抢救。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预激综合征手术后,需要一个月左右才会恢复正常。
预激综合征主要是心房和心室间,有一条或多条比正常传导系统多出的通道。主要是采取射频消融的手术,可将房室之间的通道进行阻断。预激综合征主要分为单纯预激、典型预激和变异预激,单纯预激综合征患者无明显症状,一般不需要治疗。典型预激和变异预激可通过心电图检查和心电图向量图进行诊断,可根据不同的合并症状选择不同的药物或微创治疗方法,若发作频率高,可在医生指导下长期口服抗心律失常药物。再进行预激综合征的手术治疗后,患者的水肿可能要一个月左右的时间才会消散。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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