医生你好我妈妈前晚因为胸闷、呼吸不畅、气短(不能深...

会员31306163 女 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好我妈妈前晚因为胸闷、呼吸不畅、气短(不能深呼吸有点像因寒冷心脏缩紧的感觉)而到医院做了心电图结果如下:心率76bpmPR间期242ms(被做心电图的医生改为180ms)QRS时限134msQT/QTc间期416/446msP/QRS/T电轴56/-15/94°RV5/SV1电压0.340/1.615mVRV5+|SV1电压1.955mV1100窦性心律2231Ⅰ度房室传导阻滞(此项被做心电图的医生划掉了)2550完全性左束支传导阻滞具体情况是去医院前不舒服的状况严重些还是能走能跳能说到医院好些了回来坐车说颠簸着胸口有点痛到家又不舒服了一阵然后又好转到第二天就基本好了就还是有些气短(之前没做过剧烈运动就上班时被严重的噪音吵闹了一下午)之前几年一直断断续续有胸闷不适的症状这次严重些因为50岁了也不知道和更年期有没有关系年轻时到现在一直有心悸的情况很久以前医生听诊说二尖瓣有杂音还有就是十多年前到现在偶尔会出现晕厥晕倒了缓一会儿醒来头不舒服好像胸口也不舒服躺下休息几十分钟好转不知道有无联系曾怀疑是体位性低血压晕倒醒来后测过几次血压有时正常有时偏低近两年正常情况下血压普遍偏高
曾经治疗情况和效果:

医生大概看了下心电图结果说是器质性病变吃药没用没太大问题第二天基本好转

想得到怎样的帮助:

想请教医生我妈妈的症状是因为完全性左束支传导阻滞引起的还是因为心脏可能有其它疾病而导致了完全性左束支传导阻滞她这样的情况严不严重?还需要做进一步检查吗如需要应该做什么检查()

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张强 医师 万全县孔家庄中心卫生院其他 一级甲等
擅长:全科,中西医结合
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问题分析:你好:根据描述目前患者诊断为窦性心律完全性左束支传导阻滞明确;由于机器误差测量的PR间期偏长经医生核对后在正常范围故Ⅰ度房室传导阻滞不成立关于患者目前出现的胸闷、晕厥症状应该与完全性左束支传导阻滞有关因为此时容易出现房室传导障碍导致心脏跳动过慢影响了心、脑的供血从而出现以上症状至于完全性左束支传导阻滞的原因有很多可能比如充血性心衰、急性心肌梗死、急性感染、抗心律失常药物中毒以及高血压性心脏病等;具体该患者是何病因由于病史有限还不能确定
意见建议:关于完全性左束支传导阻滞的治疗由于它有可能进展为完全性房室传导阻滞而且目前患者已经出现晕厥的发作所以应该及早考虑心脏起搏器治疗
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您母亲可能有冠心病胸闷、胸痛是症状完左是冠心病心电图表现形式之一该病分几个类型最严重的是猝死其次是心肌梗塞;总之是个重病应该到医院心血管内科诊治进一步检查心脏彩超如果经济条件好应该查冠脉CT或是心脏造影
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陶光勇 威县贺营乡陶庄村卫生室内科 一级丙等
擅长:心脑血管疾病
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问题分析:中年女性胸闷、气短心电图示完全性左束支传导阻滞考虑心律失常心梗待排
意见建议:完全性左束支传导阻滞都有心肌缺血或梗死等原发性病因建议进一步检查如心肌酶谱24小时动态心电图检查明确病因后治疗
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刘艳伟 医师 城关医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:补充一下1.心脏右束支传导阻滞多见生理性的新出现的要怀疑心梗心脏左束支较粗大、血供丰富一般不会发生阻滞一旦发生阻滞就提示冠心病、心梗可能、2.如果有以前心电图对比一下更能说明问题;个人觉得十多年前的晕厥和现在的左束支传导阻滞没有关系左束支传导阻滞也不会发生晕厥双束支阻滞才发生晕厥何况心源性晕厥特点是突然发生晕厥前有心慌不适然后没有意识恢复后没有头晕等不舒服3.现在冠脉造影推荐多做造影检查、少放支架进去因为冠心病是个大病后果严重心肌梗塞有很高死亡率甚至猝死都没有时间抢救所以建议患者如果经济条件许可应该去造影检查明确诊断;如果不去造影至少按冠心病急性冠脉综合征治疗以免发生严重后果
相关问答

一般情况下,胸闷气短呼吸不畅怎么缓解需根据实际情况来判断,具体内容如下:
出现胸闷、气短、呼吸不顺畅等症状,需要结合病因进行合理的药物和治疗。支气管哮喘的急性发作,可以口服硫酸特布他林、硫酸沙丁氨醇、氨茶碱、多索茶碱等;对于自发气胸、胸腔积液等原因,需要进行胸腔吸水、放空,清除被挤压的肺部;如果是因为肺部有中央型的肺癌阻塞,则要进行支气管镜下的处理。心功能不全时要进行扩血管、利尿、强心等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,感觉胸闷气短、呼吸不畅可能是以下原因导致的:
出现感觉胸闷气短、呼吸不畅的症状,可能是因为呼吸系统或者是心血管疾病引起的。如果是青少年,感觉胸闷气短、呼吸不畅多发生在支气管哮喘中,特别是有变态反应史者;慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病等慢性吸烟人群;慢性心功能不全是常见的心血管疾病,也可能会导致感觉胸闷气短、呼吸不畅。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,感觉胸闷、气短、呼吸不畅可能是冠心病、气胸、支气管炎等原因造成的,具体内容如下:
冠心病、气胸、支气管炎、肺结核、哮喘等疾病都会导致胸闷气短、呼吸不畅。胸闷、气短、呼吸不畅还可能是精神压力大、房间里的空气不畅、长期抽烟等造成的。如果出现胸闷气短,呼吸不顺畅,要尽快到医院做个全面的体检,确定是呼吸系统的原因,或者是心脏病引起的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现胸闷气短呼吸不畅的情况,首先可能是心功能不全,心功能下降容易导致肺淤血,同时出现体循环缺血,引起胸闷气短呼吸不畅的症状。同时如果患有心力衰竭,也可能会出现胸闷气短呼吸不畅症状,一般在夜间加重,严重者甚至会出现急性肺水肿。心肌炎患者可能会出现胸闷气短呼吸不畅的情况,可能是心肌坏死引起的。糖尿病患者心绞痛发作时疼痛一般不典型,可能会有胸闷气短呼吸不畅的症状,建议及时到医院进行冠脉血管检查,酌情采用药物或支架植入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺部疾病可能性大,也可能是心功能不全。慢性阻塞性肺病,肺气肿,肺心病等出现咳痰不畅时会出现干咳胸闷气短。肺间质纤维化的经常出现干咳胸闷气短。慢性咽炎合并心肺功能不全时,会出现干咳胸闷气短。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

感觉胸闷、气短、呼吸不畅,主要考虑是由于心脏的疾病和呼吸系统疾病引起。最常见的是由于冠心病、心衰、风湿性心脏病、尘肺、支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、气胸、肺结核等疾病引起。适当使用药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。