甲状腺结节

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大夫好:患者于09年7月19号进行超声检查,所见为:右侧叶横切面1.6*1.3CM左侧叶横切面1.5*1.4CM峡部厚0.3CM双侧甲状腺被膜平整,实质回声不均匀,右侧叶显示2个分别为1.2*1.0CM 0.6*0.5CM的低回声结节。左侧叶显示0.5*0.4CM低回声结节。上述结节形态规则,边界清,CDFI:结节周边及内部可探及血流信号。超声诊断:甲状腺双侧叶结节。患者服药夏枯草膏和平消胶囊半年。与2010年2月2号再次进行超声检查,结果显示为:右左侧叶横切面均为1.8*1.6CM峡部厚0.3CM双侧甲状腺被膜平整,实质回声减低,不均匀,右侧叶0.4*0.3CM略强回声结节,左侧0.4*0.4CM低回声结节,形态规则,边界清。CDFI:甲状腺双侧叶内可探及较丰富血流信号,两结节周边及内部可探及血流信号。超声诊断:甲状腺双侧叶结节 甲状腺弥漫性病变。请问大夫:弥漫性病便是什么情况,有什么影响。谢谢!
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗原则   1. 多发结节   (1)、 甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。   (2)、 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。   2. 单个结节   (1)、 热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。   (2)、 冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗。   甲状腺结节   甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,必须详细鉴别,以区分良性和恶性。   中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病。谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。又因饮食失调或居高山、水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系:如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及患者生命。   西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。   
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:治疗原则   1. 多发结节   (1)、 甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。   (2)、 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。   2. 单个结节   (1)、 热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。   (2)、 冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿.甲状腺炎.甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,必须详细鉴别,以区分良性和恶性.海产品,加碘盐,海带,海苔,萝卜不要和水果一起吃,高热量的肉类要注意控制一个范围例如每天不超过2两.
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:你好甲状腺肿块一般需要手术治疗。指导意见:建议手术治疗,术中做快速病理检查,根据检查结果进行相应的治疗。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,初期是治疗甲状腺结节的最佳时期,采用科学方法治疗甲状腺结节是可以及时治疗的。早期甲状腺结节不是很重,更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小,容易查找和清除。治疗的同时,患者应注意禁食辛辣刺激性的食物,如辣椒、辣椒油等。避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等。
意见建议:建议到正规甲状腺专科医院做一个全面的检查,了解病情情况,针对治疗,祝早日康复!
赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:您好,甲状腺结节,边界清,内回声均质,可先观察。如果结节边界欠清,内见强回声,周边及内部见血流信号,生长过快时建议尽快治疗。建议您先化验一下甲状腺功能。定期复查彩超。平时少吃辛辣刺激的食物,保持心情愉快,注意休息。
意见建议:您平时要禁忌烟酒,少吃海产品,少吃辛辣刺激性食物,多吃一些银耳,红枣,菌类等增强免疫力的食物,希望可以帮助到您,祝您早日康复!
相关问答

甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺结节会有不孕不育,肌肉萎缩,呼吸困难等影响。不孕不育:甲状腺属于人体的内分泌器官,它能控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性,当出现甲状腺结节时,人体的甲状腺功能则会慢慢出现障碍,使人体的内分泌开始失调。最终导致女性月经失调、停经、性欲降低,男性出现阳痿、早泄等症状,最终导致不孕不育。肌肉萎缩:甲状腺结节的患者会出现肌肉萎缩、松弛、无力的症状,还会伴有细微震颤、减反射活跃、反射时间缩短等现象。主要会体现在夹菜、穿针引线时手发抖,写字歪曲。呼吸困难:当甲状腺结节疾病的恶化,可能会压迫一侧器官,致使气管向另一侧移位或者弯曲,如果双侧气管被压迫时候就会出现呼吸困难的症状,长期下来气管开始软化,最终导致窒息。建议:甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。减少过度劳累,增强人体免疫力。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

女甲状腺结节会造成甲状腺功能的异常。对于部分女性患者,有可能出现甲状腺功能的减退,而表现出T3、T4的下降,TSH的升高。此时患者会表现出心跳变慢,以及部分患者出现情绪低落等临床表现,患者需要适量的服用一些左甲状腺素钠片予以甲状腺素的补充。建议患者定期的予以甲状腺部位的彩超复查。平时注意饮食,控制盐的摄入,饮食清淡。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常,会出现甲亢性心脏病,有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响,通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的,甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节,由于其病史比较长需要进行系统治疗,并且要进行监控血压和心率变化,必要时需要进行手术治疗,所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节,单发的结节可以定期随访和观察,尤其表面光滑,没有明显临床症状,不需要进行治疗,相对是不严重的疾病。建议患者到内分泌科检查,在医生的指导下治疗。日常注意保持良好的生活习惯,多吃新鲜的蔬菜,补充蛋白质,增加营养,提供身体的免疫机能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节根据大小,根据良恶性,治疗方案不一样。如果是青少年,在发育的时候出现甲状腺结节,可能与体内激素紊乱有关,密切随诊,必要时口服药物治疗。如果是结节性甲状腺肿,直径小于三公分,多发的结节,可以随诊。如果直径大于三公分,或者有压迫症状的结节,建议手术切除。如果甲状腺结节超声检查的时候考虑是甲状腺癌,需要行手术切除,一般双侧甲状腺同时切除,并且要清扫甲状腺癌那一侧的中央区淋巴结。建议患者到内分泌科进行检查,在医生的指导下确定是否治疗。日常生活中注意休息,戒烟戒酒,参加户外活动,注意饮食习惯。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

其实甲状腺结节本身并不影响怀孕,但甲状腺功能异常会影响到怀孕。
如果合并甲亢、甲减及甲状腺炎、甲状腺等功能异常,将可能导致内分泌紊乱,影响正常排卵,致使很难怀孕。即使幸运怀孕,甚至精子着床,也有可能因为缺少子宫内膜强力的支持及滋养,容易导致胎停或流产。
因此在孕期如发现有甲状腺结节时,需要定期复查甲状腺彩超及甲状腺功能,并根据结果给予相应的治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。
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