脚跟骨骨折,愈合后跟骨塌陷,畸形愈合,6个月了。现在...

会员34836435 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脚跟骨骨折,愈合后跟骨塌陷,畸形愈合,6个月了。现在走路有点跛,走路长了脚比较痛,能上楼梯,不能正常下楼梯。不能完全蹲下。挂高处的东西的时候不能踮脚,身体怎么用力也掂不起来,东西就差那么一点就挂上了,就是掂不起来。今天突然发现,左脚平放在地上,五个脚趾都能向上翘起,脚板保持不离地的情况下。而右脚只有大拇指稍微可以抬起来一点,其余几个脚趾完全没有反映。但是坐在椅子上踮脚,就是抬高脚后跟是可以的,只是站立的时候怎么也不能踮脚,像被黏在了地上。不能踮脚跳跃坐在椅子上脚可以上下的摇动,但不如3个月前刚下地时候灵活,关节处还有很大的响声。感觉脚背部有筋在抽动,脚趾像弹钢琴一样不自主的抽动的欲望。但不怎么动。是不是筋断了?还是畸形骨头压着筋了。严重吗?:不治疗的话一年以后会肌肉萎缩吗,
想得到怎样的帮助:

该如何治疗,不动手术有影响吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:建议拍片检查一下,是可以采取止疼药物治疗的,也可以采取热敷来改善,平时多吃含钙高的食物。
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:患者主要为跟骨骨折后出现跛性,考虑患者行走习惯改变引起。
意见建议:患者已经7月,而且无疼痛等不适,说明骨折愈合好,一般跟骨骨折畸形愈合只要不是很重,完全不会有很大影响,患者行走异常考虑为早期行走时疼痛等引起步态异常,所以患者目前注意纠正异常步态,可以对镜子练习。
相关问答

通常来说,脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。
脚跟骨骨折后,患者应该是卧床休息,初期可以做石膏,一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬,避免血凝结,加快其循环,同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷,白日施针,配合使用,可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物,比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

复查进行清创处理,把坏死组织去除,引流充分,定期复查即可,骨折愈合过程分三个阶段,一个是血肿机化期,这一阶段纤维连接生长需约2周,再然后是骨痂形成期,即骨折已达临床愈合阶段,此期约需2个月。最后是骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢复原型过程需约2年。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

跟骨骨折塌陷可以采取手术治疗和保守治疗。具体情况分析如下:
跟骨骨折塌陷是跟骨骨折较严重的一种类型,需要手术切开复位,将塌陷的骨折撬拨复位,使用钢板螺钉内固定,必要时进行植骨,防止塌陷再发生。如果是轻度的跟骨骨折塌陷,患者可以采用保守治疗,利用微创撬拨复位的办法来治疗,这种治疗方法对患者损伤比较小。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚跟骨骨折严重,骨折情况可以引起足跟肿胀疼痛不适功能影响,是否需要手术,需要当地正规综合性医院骨外科就诊X线拍片检查看看,一般足跟骨折没有错位塌陷粉碎性,可以保守治疗石膏固定制动,应用仙灵骨葆,骨肽片等药物促进恢复,如果足跟骨折粉碎性骨折以及错位塌陷明显,需要考虑手术治疗骨折复位钢板内固定。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

跟骨骨折能自动愈合,也可能不能自动愈合。
跟骨的松质骨结构多,局部血供丰富,骨折后不进行处理的话,多数骨折也能自行愈合。但如果跟骨骨折塌陷严重,高度明显丢失,外侧壁膨出增宽明显,那么关节面的脱臼就会变得更大,关节表面的脱臼会变得更大,如果让它自己恢复,那么就会造成畸形的发生,比如:平足型、后足内翻、跟骨增宽、穿鞋子、关节面不平等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

三个月到半年左右的。如果保守治疗,需要石膏外固定八周左右,患肢抬高,避免活动增加营养,恢复期间配合服用补气补血,滋补肝肾,接骨续筋的药物,使骨髓筋气血等各方面得到调节,促进补骨物质的吸收及骨细胞恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术