慢性中耳炎、鼓膜穿孔怎么治疗?

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听力下降,耳朵内流出黄水。耳朵内有脓。
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力。
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有慢性中耳炎,已经30年了。如果想要治好,几乎是不可能的。可以到医院的耳鼻喉科,检查中耳的CT看看。如果慢性中耳炎的病情比较稳定,一般不需要特殊的处理,如果出现听力损坏,听力下降或者胆脂瘤的情况,需要及时进行处理。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

慢性中耳炎反复发作对听力产生影响的情况可以通过手术将鼓膜修复,防止反复感染,鼓室硬化等后遗症。对于干穿孔的患者,可以防止耳内进水,维持其干穿孔的状态。一旦确诊为胆脂瘤的中耳炎,建议手术治疗,彻底清除胆脂瘤以达到治好的目的。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

鼓膜穿孔是指鼓膜受到外力的冲击,或者是炎症的刺激导致的一种损伤。在治疗上首先要控制炎症感染,选用大剂量的抗生素治疗。再清洗外耳道,之后用抗生素滴耳液滴耳,治疗一段时间后如果效果不明显,鼓膜如果不能够自行修复,那就可以考虑采用手术治疗,手术治疗后要避免用力的擤鼻涕,咳嗽,打喷嚏,以免修补的鼓膜再次穿孔。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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对于外伤性鼓膜穿孔,要看鼓膜穿孔大小,如果是很小的穿孔,1个月左右会在不感染的情况下愈合,但是如果穿孔比较大,必须手术进行修补。还有穿孔因为外耳道里边及鼓室里有脓性分泌物,必须干耳不流脓,3个月以后再进行鼓膜修补。还有可能是松质骨的穿孔,大多是胆脂瘤型中耳炎,必须去除胆脂瘤。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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慢性中耳炎的治疗,需要根据中耳炎的病情采取恰当的治疗措施。如果是慢性化脓性中耳炎,一般以使用抗菌药物、抗感染治疗为主。慢性化脓性中耳炎保守治疗无效的,或者是患有骨疡性中耳炎,胆脂瘤型中耳炎的,一般都需要进行手术治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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一般情况下,小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后,鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染,在抵抗力下降,耳朵进脏水或者上呼吸道感染后,引起多次流脓,耳膜形成永久性穿孔,建议行耳膜修补术,家长需要积极配合医生进行治疗,以免延误病情。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。