糖尿病患者伴有甲减，既要治疗糖尿病，同时也要治疗甲减。
糖尿病取决于患者的胰岛功能和血糖的升高。如果患者血糖没有比正常值高太多，胰岛功能良好，可以加用双胍类、阿卡波糖等药物，增加糖的代谢，促进胰岛素分泌，从而增加胰岛素的负担。甲减患者要找出甲减的原因。目前原发性甲减占的比例最大，需要外源性补充。左旋甲状腺素钠片可以维持体内甲状腺功能，属于正常范围。
同时患有糖尿病和痛风。在饮食上要注意，不要吃海鲜。不要吃动物内脏，限制肉类等摄入在整个热量上也要控制。平时多注意饮水，可以口服相关药物。蔬菜水果可以适当可以吃一些。
痛风不是糖尿病。
痛风是高尿酸血症引起的关节病变，可能表现为关节局部肿胀、发热。痛风患者的血糖可能完全正常，所以痛风不是糖尿病。临床上痛风多见于男性，主要与患者的饮食习惯、休息习惯等因素有关。痛风发作时，要去医院肾内科检查血尿酸等相关指标，进一步评估病情。急性期主要使用非甾体抗炎药进行抗炎、镇痛、对症治疗。患者症状缓解后，应针对性地服用尿酸减少药物进行治疗。
当高血压、糖尿病、痛风融为一体时，要时刻注意监测血糖和血压，定期去医院检查血尿酸值。
患者服药时应严格遵医嘱，不能擅自改变药物种类或剂量，以免药物之间的相互作用对身体造成刺激，不利于恢复。平时要严格控制饮食。不应该吃含糖的食物，也要避免嘌呤和脂肪含量高的食物。平时可以在两餐之间适量吃一些新鲜水果，使血压、血糖、尿酸水平保持在正常范围内，这样可以有效控制病情。
痛风和糖尿病有一定的关系，但不是必然的。
因为痛风属于嘌呤的代谢异常，无论是吃嘌呤含量高的食物，还是自身嘌呤代谢和排泄出现问题，都会导致血液中的尿酸升高。如果超过一定范围，尿酸的结晶会沉积在关节腔内，引起痛风急性发作。而嘌呤代谢可能与胰岛素抵抗有一定关系，所以部分糖尿病患者可能存在嘌呤代谢异常，高尿酸血症可能进一步发展为痛风，所以两者也是相互影响的。如果有糖尿病，饮食上一定要控制好嘌呤的摄入，或者有过痛风发作的，血尿酸值要保持较低，所以痛风和糖尿病有一定的关系。它们可能有一个共同的发病机制，即胰岛素抵抗、胰岛素不敏感、嘌呤代谢异常，有时还有血糖代谢异常。这两者是相互关联的。
