大动脉炎腹左肾狭窄90%以上肠系膜狭窄75%右肾50%高血压...

匿名 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大动脉炎腹左肾狭窄90%以上肠系膜狭窄75%右肾50%高血压200——100以上吃降压药降不下来现在吃美卓乐早晚各1片血沉30左右
曾经治疗情况和效果:

2011年查出高血压2014年2月用上激素

想得到怎样的帮助:

能否做介入手术

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔静静 北京市昌平区中医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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问题分析:确诊是高血压的情况下,需要先做肝肾功能检查,根据自身的身体情况合理选用降压药物 建议你在医
意见建议:生的指导下服用硝苯地平缓释片治疗试试,再就是平时饮食要低盐低糖低脂饮食,避免情绪激动,不要生气。如果体重超重应该减肥
贾广毅 医师 长治市中医研究所附属医院中医科 三级乙等
擅长:运用中西医结合治疗脑梗死、脑出血、脑中风、脑卒中,...
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病例分析:高血压病一般是需要长期服用降压药的,终身服用,不合适的话还需要加量、加次或者直接换药。
意见建议:建议向给您开药的大夫咨询是否换药和手术。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:你好;患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:控制热能摄入,减少高脂肪饮食。高血压病人,如膳食热量摄入过多,饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调,多钠、少钾、少钙,单糖过多,纤维素太多,都是不利的。
意见建议:因此,要减少饮食中脂肪的量,特别是动物性脂肪,如肥肉、肥肠等。
相关问答

肾动脉狭窄高血压降压药使用,具体分析如下:
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况,提示病人使用相应的药物,对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜,以免血压过低,对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用,必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者,应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中,应注意密切监测病人肾功能变化情况,必要时需对用药剂量作有关调整,对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者,应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一,很可能使其肾功能剧烈恶化。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾动脉狭窄会高血压的原因有很多,具体分析如下:
肾动脉狭窄会造成肾组织的血液灌注不足,从而导致肾血管紧张素,肾素醛固酮系统的分泌增加,使血压升高。其主要作用是提高血压,保持肾脏组织供血,这是一种生理病理现象。因此,要想缓解由肾动脉所致的高血压,就必须进行肾动脉狭窄的手术,这样才能保证肾动脉的通畅,从而降低血压。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果是轻微的肾病,可以通过药物来治疗。
如果出现了重度的肾病,就不能用药物来治疗了。如果是轻微的肾主动脉瘤,可以选择acei或arb类的药物来进行治疗,这样才能有效地控制血压,防止血管粥样硬化恶化,从而降低血压。如果使用其他的药物很难有效的控制,可以通过肾动脉再造术或者经皮腔内动脉成形术来进行。如果年轻人使用降压药物不能有效的话,就要检查肾血管狭窄的情况。当肾脏血管变窄时,外科手术仍是优先选择。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾动脉狭窄性高血压泛指肾动脉狭窄所致高血压。
高血压是临床上十分普遍的病症,导致高血压有多种因素,有原发性和继发性之分。由于遗传因素所造成的原发性高血压患者比较多,而对于继发性高血压则相对较少。肾动脉狭窄性高血压泛指肾动脉狭窄所致高血压,多发生于继发性高血压病因之一,甚为多见。由于肾动脉在肾脏内位置比较高,所以当血压升高时,就会出现相应症状。肾动脉狭窄通常为先天性,肾动脉狭窄所致高血压等,可去外科就诊。目前对于肾动脉狭窄性血压升高患者来说,主要采用药物保守治疗方法,包括降压药,血管扩张剂等。如有手术指征,可采取手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾素血管紧张素醛固酮可以有效的压缩和压缩肾动脉,肾动脉的狭窄和阻塞,会逐渐降低肾的血液流动,让肾分泌过量的肾素,肾素血管紧张素醛固酮会增强血管的作用,让血压升高,同时还会生成醛固酮,这种醛固酮可以促使人体的水钠滞留,从而提高人体的相对液面容积,进而引发水钠滞留,从而引发高血压。肾血管高血压与高血压并无太大的差别,其主要特征在于其发病的时间相对较短,会突然发作,并且会突然加重,在腰部、腹部疼痛、受伤后可能会有高血压,也可能会伴随着血尿等,这些都是由于肾动脉狭窄引起的继发性高血压。高血压的主要治疗方式是采用药物,以积极的方式进行血压的调节,不过这种方式只能治标不治本,只能采取外科手术的方式进行肾血管再造术来根治,而对于高血压的治疗则需要进行外科手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

20岁肾动脉狭窄高血压可以通日常护理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
对于20岁的肾动脉狭窄高血压患者,可以选择支架治疗或者手术治疗。将支架放置于狭窄部位,使血管内径与正常血管管径一致。由于支架植入治疗方法简单、损伤小,临床上常优先采用。肾动脉狭窄一旦解除,血压就会恢复正常。如果血压还没有控制住,可以口服降压药物来控制血压。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。