如果肺炎不经过治疗，同时患者抵抗力下降，这些情况会导致炎症蔓延加重，出现肺实变或者病变融合。肺组织坏死之后容易形成多发性空洞和脓肿，还可以波及到胸膜引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸等，可引起肺功能出现下降而导致呼吸困难。同时严重的炎症反应会产生极多的毒素，波及到心脏引起中毒性心肌损害。
肺炎旁少量胸腔积液可以服用抗生素进行治疗。要根据导致胸腔积液的原因，选用2代、3代头孢菌素、β-内酰胺、β-内酰胺酶抑制剂，同时还需要配合甲硝唑、林可霉素等药物。有可能是军团菌感染，可以在胸腔置管的情况下应用大环内酯类抗生素。肺部感染得到有效的控制，再加上适当的引流术，就可以使患者的胸水得到改善。
肺炎大多伴随着发烧的状况，而且低烧和高烧都有可能，发烧咳嗽后就会呼吸急促，还伴有精神萎靡、坐立不安、轻度腹泻和呕吐的症状，呼吸困难，口周、鼻唇沟发紫，呼吸快到60-80/min，鼻翼煽动。
大多数肺炎是能够完全治愈的。肺炎可以分为不同的类型，大多数肺炎通过及时的治疗，一般是可以完全治愈的。但是由于间质性肺炎是由于免疫因素引起的，治疗不及时可能会发展成不可逆的肺间质纤维化，导致治疗后效果不好。老年人由于免疫力低下，一旦患上肺炎病情发展的比较快，容易发生脓毒性休克，治疗不及时，治疗效果可能也不是很好。
肺炎可能会引起胸腔积液。肺炎是由炎症引起，类似于肺炎性胸水。胸腔积液一般是因为细菌性肺炎侵犯了胸膜腔，如果没有及时治疗，或者是免疫力低下，服用免疫抑制剂，都会导致胸腔积液。当肺部感染时，会导致胸膜渗出增加，出现胸腔积液，积液数量通常是少量到中等，在积极抗感染处理后，积液会慢慢被吸收消失。在未给予适当的抗生素情况下，大约5-10%患者会出现脓胸。
