如果是指甲的背面出现凹凸不平的情况，并不是灰指甲的症状，是由于体内缺乏维生素和微量元素引起的，如果平时不爱吃蔬菜水果或者偏食挑食，爱吃零食，也是导致出现这的原因，坚持服用一段时间的相关药物。
指甲凹凸不平可能与外伤、营养不良、银屑病、特殊行业等因素有关。
1、外伤：指甲局部受到外伤，属于一过性的损伤，可能会出现指甲不平的现象。
2、营养不良：另外如果身体缺乏微量元素以及缺乏必要的营养物质，造成了营业不良，也会导致指甲的凹凸不平。
3、银屑病：银屑病患者会出现指甲凹陷的特征。多由真菌引起的，真菌侵犯指甲部位后，指甲的表面开始感染，形成凹凸不平的改变。
4、特殊行业：特殊行业的人群，指甲长时间接触一些特殊的化学物质，也可能会造成指甲凹凸不平。
指甲表面凹凸不平主要是见于微量元素缺乏，补充钙剂，应该注意日常不要偏食，平时除食用富含动物性蛋白质的肉、蛋、禽类等，宜多进食一些含脂肪、碳水化合物（即淀粉、糖类等）较丰富的食物，还要适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
指甲凹陷，扁平或呈勺状与缺铁性贫血，梅毒，甲状腺疾病，风湿热有关，这也提示身体内钙质，蛋白质，的缺乏，这些营养物质可以从蛋类，大蒜中取得，健康指甲应平滑光洁，甲面无纵横沟纹，甲上无干扰斑，指甲对称，不偏斜，无凹陷或未端向上翘起现象。
指甲有横纹，凹凸不平，首先考虑指甲营养不良，或者和胃肠道吸收功能不好有关。平时注意营养均衡，多吃蔬菜水果，适当的补充微量元素和维生素。建议如果想明确，还是要抽血查一下微量元素的，血常规，铁蛋白和维生素b12及叶酸含量。
指甲凹凸不平，要看是单独某个指甲还是很多指甲都有，单独一个指甲有这种凹凸不平，往往要看是否有反复的机械刺激，比如反复的抠指甲，按压指甲等不良习惯。很多指甲都有凹凸不平现象，提示是有甲营养不良，多数和缺乏微量元素，比如缺钙缺血缺锌有关系。去医院挂皮肤科，查个微量元素。
