两岁以下幼儿容易发生幼儿急疹,是常见的幼儿急性发热、发疹性疾病。通常有高热的症状,体温一般在39-40度。
幼儿急疹会食欲不振,但精神状态较好。少数幼儿可能会有惊厥、恶心、呕吐等症状。高热持续3-5天后会突然下降,通常24小时内体温降到正常水平。退热后颈部、躯干有玫瑰红色的斑丘疹,会逐渐蔓延到四肢、颊部、面部、膝以下、肘部、掌等,通常没有皮疹的。幼儿急疹有自限性,通常卧床休息、适当补充水分、营养就可以,必要时进行抗病毒治疗。
问题分析:痰培养提示抗酸杆菌生长。具体呼吸道症状,胸部CT检查结果未述。结核病家族史不详。拟明确诊断。
指导建议:1)痰培养阳性,建议到结核病院呼吸科就诊。2)结核杆菌痰培养阳性,是结核病诊断的金标准,结核诊断明确。3)建议结合肺部CT检查结果,以及血常规,肝肾功能等化验结果制定合理治疗方案,并适当隔离。
孩子出现高热惊厥和癫痫是不一样的,高热惊厥是由于高热发生的抽搐现象,是儿科常见的一种疾病。癫痫是大脑神经元的异常放电而引起的脑功能障碍,表现复杂多样,可表现为感觉、运动、意识及精神障碍等,脑电图多异常表现。
孩子在家中发生高热惊厥,家长且忌慌张,将孩子放于平侧卧位,避免呕吐物吸入窒息,可用纸巾或毛巾擦去分泌物,可与掐人中与合谷穴位,同时予毛巾温水擦身降温,惊厥多于2-5分钟缓解。如果惊厥没有缓解呈持续状态,惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清,急送就近医院立即抢救治疗,包括上氧,静脉使用安定止惊,药物退热等急救处理。
血培养就是明确有没有败血症,七天出结果。血液里面细菌感染的,就是属于败血症,是属于严重的疾病,如果不治疗的,会引起感染性休克,脑膜脑炎等严重的并发症的。需要是根据血培养的结果选择敏感的抗消炎类药物治疗的。对于药物敏感的,大部分还是可以治愈的。