蛛网膜下腔出血需要做手术，具体分析如下：
蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管性疾病，例如动静脉畸形、动脉瘤等，最常见的是颅内动脉瘤引起的出血。所以从治疗的角度来说，动脉瘤必须要做外科手术，因为一旦出现大出血，死亡率在60%左右。由于现代医疗技术的发展，大部分动脉瘤不需要开颅术，都可以在不需要开颅手术的情况下，直接进行介入治疗，大大减少了手术的危险性，缩短了患者的康复时间。
蛛网膜下腔大出血是由自发形成的。大部分病例都是因为先天的畸形，引起了血管的病变，在某些原因的诱导下，很有可能会引起大出血，进而引起蛛网膜下腔出血。如果是自发性的蜘网膜减少出血，则是由于动脉瘤破裂引起的蜘网膜下腔出血，可能会出现头痛、头昏等症状，并伴随着明显的恶心、呕吐等症状。建议患者及时就医，在医生的指导下治疗。
一般情况下，蛛网膜下腔出血手术指征主要是根据出血量来判断，具体分析如下：
针对有动脉瘤的病人，需做血管造影DSA检查，并通过夹闭手术或介入手术，及时夹闭动脉瘤。如果蛛网膜下腔出血量比较大，病情比较危重，可选择除大骨瓣减压术，合并有颅内出血，还要做脑室引流、血肿腔引流，或者颅内血肿清除等手术。病人也会由于血性脑脊液释放或引流出来之后，症状得到缓解。
大多数患者都是由于动脉瘤所致的自发的SAH。对于有动脉瘤的患者，应DSA造影剂，同时进行夹闭术或介入治疗，以确保患者能在短时间内将其夹闭。如有严重的蜘蛛膜下腔出血量较多，需要行除大骨瓣减压术外，同时伴有颅内出血的患者，需要进行脑室引流、血肿腔引流、颅内血肿清理等治疗。根据患者的不同，不同的患者需要不同的术式，并不是说患者的数量就一定要做。
神经系统障碍可以通过观察宝宝有没有精神异常、精神反应、肢体运动、感觉等方面。建议，定期复查，以便了解出血的吸收情况，如果量少，积极治疗，不一定都会有神经系统异常的。
蛛网膜下腔出血恢复时间需要根据蛛网膜下腔出血的量以及病情的轻重来进行判断。如果蛛网膜下降出血的量非常少，症状又比较轻。大约在2周这些血液就可以完全吸收，这个时候可以看作是完全恢复，恢复以后在生活中也不应该做重活以免加重疾病引起复发。
