1、右优势型冠状动脉左右冠状动脉起源及走行正常开口未...

会员31300711 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1、右优势型冠状动脉左右冠状动脉起源及走行正常开口未见狭窄2、左主干(LM)远端、前降支(LAD)近、中段见非钙化性斑块左主干狭窄小于50%前降支近段狭窄约50-75%前降支中段重度狭窄——闭塞;回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)及主要分支显示良好管壁光滑管腔未见狭窄3、心脏各房室无著变心尖部心肌密度减低4、升主动脉扩张直径达42mm印象:1、冠状动脉粥样硬化左主干轻度狭窄前降支近中段重度狭窄---闭塞心尖部心肌灌注欠佳2、升主动脉扩张
曾经治疗情况和效果:

病情的程度?需要做怎么的治疗?()

医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,可用溶解血栓药、抗凝药治疗的。如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。应注意及时复查的。 
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:左主干、前降支轻度狭窄,斑块形成,属于冠心病范畴 但是轻度狭窄还不到做搭桥手术或者介入的程度,药物保守治疗是最好的 选择
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:您的情况单从症状还不好判断,建议咨询你的经治医生.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康.
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好根据你的冠脉造影显示比较严重的血管在前降支近中段出现重度狭窄这导致心肌出现灌注不足出现冠心病心绞痛严重可以出现心肌梗死
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:你左主干、前降支轻度狭窄,斑块形成,属于冠心病范畴 但是轻度狭窄还不到做搭桥手术或者介入的程度,药物保守治疗
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:动脉粥样硬化主要与血脂高导致血脂在血管内膜下沉积所致,治疗首先是控制好血脂,然后用一些扩张血管的药控制。
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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问题分析:你好根据你的冠脉造影显示比较严重的血管在前降支近中段出现重度狭窄这导致心肌出现灌注不足出现冠心病心绞痛严重可以出现心肌梗死
意见建议:建议你做前降支近中段的冠脉支架治疗就是通过微创手术将狭窄的冠状动脉支撑起来恢复心肌供血改善心前区疼痛的症状
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病,发作时休 息或者含服硝酸甘油缓解。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:1、通俗来讲右优势型冠脉指的是一种解剖结构,指的是右侧冠状动脉粗大,左回旋支相对细小,大部分中国人心脏供血都是右优势型。 2、冠脉的钙化斑块,一般指血管壁的钙化,不一定代表有管腔的狭窄,您的这一结果是冠脉造影还是冠脉CTA的出的?
相关问答

通常冠状动脉来自主动脉,左冠状动脉来自主动脉窦,右冠状动脉来自右主动脉窦,如果冠状动脉两支不发源于以上部位,就是起源异常,这是心脏解剖学上不正常现象。病人常出现心慌、心悸、胸闷、疲乏无力等症状,活动后加重及其心肌缺血表现,具体原因尚不清楚,可能涉及胚胎发育。
建议冠状动脉异常的患者注意休息,避免劳累,必要时可以进行手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉异常起源于肺动脉一般需要进行超声心动图、冠状动脉造影、CT、心电图、胸X线检查等项目的检查。上述检查能够帮助医生迅速掌握患者情况,以便于制定合适的治疗方案。
冠状动脉起源于肺动脉是指一支冠状动脉或其分支,或两支冠状动脉起源于近端肺动脉干,或极少数起源于近端右肺动脉。通常冠状动脉起源于肺动脉需要进行手术治疗。

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正常冠状动脉起源一般情况下,左冠状动脉起源于左冠窦,右冠状动脉起源于右冠窦。
如发生左冠状动脉来源于右冠窦,一般可称其为冠状动脉起源不正常。通常,病人左冠状动脉来源于右冠窦可引起严重后果,如果病情比较紧急甚至给病人带来致命性损伤。
建议患者在治疗过程中注意休息,避免劳累或过度运动,适当增加饮水的量。

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冠状动脉异常起源主动脉要做以下检查,具体分析如下:
1、运动测试:由于运动测试会引起心脏输出量增加和非生理性心动过缓,所以可以用来预测冠状动脉异常的原因。但以上两种情况都有可能诱发猝死,特别是冠状动脉异常的情况。
2、超声心动图:超声心动图在临床上可以发现大部分的冠状动脉异常,但对于直径在2毫米以下的血管,则无法鉴别。它具有广泛应用、不暴露于放射性物质、能描述近侧冠状动脉的解剖学特点。

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一般情况下,冠状动脉病变引起的病变一般不需特别处理,但若出现冠状动脉走行的异常,引起心力衰竭、心肌梗死等并发症,应及时处理,一般以外科手术为主,一般1-2个月左右,具体内容如下:
1、异常冠脉重建:在窦-管连接处作一横切式的主干切开,使左侧冠脉异常或右侧冠脉开放部位完全暴露。在右侧动脉与主动脉瓣间的位置有一个不规则的开孔时,应该依靠主动脉壁上的切口和自由边界。在正常的冠状动脉纵轴线上,切割一条类似于裂隙的切口,向左静脉延伸。切断了在主干和冠脉、再进行复律。在没有心肌缺血性休克时,心电图显示逐步终止体外循环。
2、冠状动脉搭桥术:对于一些无法进行畸形开放重建的患者,可以选择冠状动脉或冠状动脉搭桥。
建议患者结合自己的实际情况,在医生的指导下选择合适自己的手术方法,有利于身体健康。

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一般情况下,冠状动脉异常起源于肺动脉的表现可以按患者年龄分为婴儿型、成人型等,具体症状表现如下:
1.婴儿型:如果患者在婴儿期出现了冠状动脉异常起源于肺动脉的情况,由于机体发育未完善,患者可能会出现心肌梗死、左心室衰竭、二尖瓣关闭不全等症状,多有呼吸急促、喂养困难等表现。
2.成人型:在成年后,患者的机体功能通常比较完善,在出现冠状动脉异常起源于肺动脉的现象后,可能会无明显的自觉症状,但也可能会出现心绞痛、心力衰竭等情况,此时,患者可能还有心脏杂音、心功能不全等表现。

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