饮食控制
妊娠期糖尿病可以剖腹产。
妊娠期糖尿病患者存在早产、巨大儿和难产的风险。所以孕37周根据情况给予剖腹产,以娩出胎儿。并注意监测患者孕期和分娩期的血糖,同时给予胰岛素控制血糖,有利于妊娠的良好结局和手术后切口的恢复。妊娠期糖尿病患者在剖腹产后应注意监测血糖,以免发生低血糖。同时需要监测胎儿血糖,避免出现严重低血糖,从而更好地避免相关并发症。妊娠期糖尿病一旦确诊,需要在孕期平稳控制血糖,可以减少妊娠结束时的不良反应。
第一次妊娠糖尿病患者可以生二胎。
只要注意控制血糖就行了。怀孕期间高血糖需要用胰岛素控制,因为血糖上升对胎儿和孕妇都有不利影响。中期可能羊水过多、巨大儿,出生时容易出现新生儿低血糖。高血糖会对孕妇造成一些伤害,容易发生糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、皮肤感染等各种急性感染。糖尿病患者要注意孕期血糖控制,用胰岛素控制血糖,不能使用口服降糖药。因为药物可以通过胎盘影响胎儿。只要血糖控制好,第一个妊娠糖尿病患者就能生第二个孩子。
妊娠期糖尿病可以顺产,但在此之前,要评估胎儿的体重和产妇的产道情况。
如果胎儿体重大于4000克,则属于巨儿。最好考虑剖腹产结束妊娠。因为妊娠期糖尿病儿童的肩部直径会大大增大,阴道分娩时会发生肩部难产,肩部难产会引起新生儿锁骨骨折、臂丛损伤等副作用。这样的结果出来后,需要适当的康复治疗,严重的臂丛损伤会留下终身障碍。另外,妊娠期糖尿病在分娩过程中也要注意血糖。阴道分娩的疼痛严重,会引起高血糖。
孕期一旦发现血糖高就要立即停止食用甜食,水果含糖高也要减少摄入。水果中的草莓、猕猴桃等可首选,香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高,故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。
在妊娠的不同阶段,血糖的正常参考值不同,孕24周以前,空腹血糖正常值,3.9至6.1,餐后两小时血糖正常值为,不大于7.8.孕24周以后,空腹血糖不能大于5.3,餐后两小时血糖不能大于6.7.妊娠期糖尿病糖尿糖尿病也符合这种诊断,超过7.0就算糖尿病。
妊娠期糖尿病患者在血糖控制好的情况下是可以生二胎的。
生第1胎时有妊娠期合并糖尿病综合症,一般情况下生完孩子之后血糖就会恢复在正常的范围之内所以这种情况可以考虑要二胎,只是在怀孕期间要密切地关注血糖的情况,血糖升高对孕产妇和孩子都是有一定的影响的可以引起早产,流产,胎死腹中,胎儿畸形,巨大胎儿等。要在医生的指导下合理地进行治疗。