到医院检查为2型糖尿病，服药与不服药空腹均为8.5左右。
现身高157体重50公斤，体重正常吗？
问题分析：血糖偏高2年余，控制饮食、运动，效果欠佳。口服二甲双胍2天，空腹血糖依然偏高。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）糖尿病诊断基本明确，建议在内分泌科复诊。2）建议近期完善胰岛素水平，胰岛素抗体等相关化验，排除胰岛素抵抗等。3）首先建议饮食结构合理调整，减少米、面等主食摄入，增加肉蛋奶相对比例，并少吃多餐，增加活动量。4）目前建议二家双胍每餐1粒，定期复查血糖。
空腹血糖经常在7以上，不一定要服药，需要根据具体情况进行判断。
一次空腹血糖高并不能确诊为糖尿病。如果没有糖尿病的表现，建议做一次血糖检查。最好是隔夜空腹（8-10个小时内不吃东西，不喝水），然后进行血糖检测或者糖耐量试验，以确定是否有糖尿病。在确诊为糖尿病之前，不要服用降糖药物，避免出现低血糖。不过，现在要小心的是低糖的食物。
空腹血糖超过7.0或餐后血糖超过11.1都是可以诊断糖尿病的。建议在医师的详细检查后，在用药治疗。糖尿病的治疗包括饮食、运动、糖尿病知识的学习、药物、糖尿病检测等，积极预防各种并发症也是非常重要的。
空腹血糖12mmol/L不正常，是血糖过高，尽快就诊医院内分泌科看看，需要让医师检查一下血糖水平，做个糖耐量检测，可以明确有无糖尿病，及时使用降糖药治疗，平时一定少吃甜食，适量活动。
空腹血糖8.0左右不严重，空腹血糖在3.9-6.0之间为正常的，平时是要少吃甜食，控制米面等碳水化合物的摄入量，要适当的运动，要定期监血糖，必要时配合药物治疗。平时也要有充足的睡眠，保持心情愉悦。
如果空腹血糖8，提示血糖控制不达标。需要调整降糖方案。此外首先要了解的是，近期饮食控制情况如何，是否因进食偏多导致的血糖升高。如果与饮食有关就需要调整饮食方案。如果饮食规律，就需要调整药物治疗方案，比如降糖药物加量或者联合应用降糖药物治疗。并且定期监测血糖情况，及时调整降糖药物的种类用量。
