二氢吡啶类降压药不良反应主要有反射性交感神经活化，引起心搏增快，扩血管效果较强致头痛面潮红，局部血管通透性使脚踝部发生水肿，少数病人也可发生牙龈增生和许多其他疾病。
因此在应用这些降压药时要注意观察其对心血管系统、肾脏及神经系统方面的影响。提示选用降压药物时，必须根据病人危险因素，并在医师指导下进行、靶器官受损程度和病人临床上病情，选用1种或1种以上药物共同使用的原则，使血压得到顺利控制，只有使血压稳定，才能降低许多并发症。高血压的治疗是一个漫长而复杂的过程，需要根据不同个体的病情采取合理的措施进行预防和处理。
此外，如果使用二氢吡啶类降压药出现严重不适，应该及时就医。
常见的不良反应有心跳加速，面部潮红，脚踝部水肿，牙龈增生等，遇到不良反应不要随意停药，带上正在服用的药物及近段时间的血压记录，及时去就诊，依据情况调整药物。
AceI类降压药最常见的不良反应是会出现低压反应，可能会有高钾血症，低血糖，咳嗽，支气管痉挛，味觉丧失，肠胃不舒服，感到疲劳，腹泻，恶心，头痛，头晕，如果患者在使用Acei类降压药之后出现了这些不良反应，患者要马上停止用药，如果不良反应严重，那么一定要到医院进行检查。
长期服用降压药物对肾脏是有影响的，是药三分毒，因此降压药物的选择应慎之又重，可以考虑一年检查一次肝肾功能就可以了，同时选择对肝肾功能影响小的药物进行治疗。劳逸结合、解除各种思想顾虑、心情舒畅，以静养生。
如果降压药物治疗，造成肝胆功能损伤，就需要换药治疗，才能避免损伤，定期复查肝肾功能。在病情允许的条件下进行适当的减药，降低肝肾的负担。可以让医生开护肝和护肾的中成药服用。
一般情况下，长期服用降压药对肾脏有影响，具体分析如下：
首先，高血压会造成严重的肾损伤，高血压患者不吃降压药，会导致肾损伤，从而使肾小球变得坚硬，从而降低肾功能，甚至出现尿毒症。有些药物会损伤肾，例如长期服用利尿剂会导致肾功能的进一步恶化。如果肾功能降低，尿蛋白、肌酐增高，应用血管紧张素2受体拮抗剂也不安全，还会进一步加重肾损伤，引起高血钾等症状。