左胸上方和后背部疼痛，特别是持续两周以上的疼痛，可能是胸膜炎是胸膜原发或者继发的炎症反应，普通细菌感染引起居多，也有一部分是结核分枝杆菌等特殊的细菌，大多数伴有一定量的胸腔积液，胸部CT可以明显看到月牙形的胸腔积液征象，诊断明确后需要抗感染治疗，如果是结核分枝杆菌感染引起，需要抗结核治疗。
患者的背部疼痛可能是由于胸膜炎引起的。老慢支的背部疼痛主要是由于慢性炎症刺激引起的，需要进行肺部ct或胸部穿刺活检，如果发现胸膜炎要及时进行治疗，同时进行细菌培养和药物敏试验，根据药敏试验的结果，选用敏感的抗生素，进行胸膜炎的炎症抗炎治疗。还可以降低由于胸膜炎和肺部炎症引起的胸腔积液，降低胸腔积液对肺组织的压力，减轻老慢支后背的疼痛，还要注意饮食方面的调理。
左胸下和左后背疼与心脏供血不足有一定的关系，高血压可以加重心脏负担，加重心脏供血不足，心脏供血不足，可以造成心前区不适，也可以反射性造成后背部，左肩部等部位不适。
左侧的胸部和背部疼痛，心脏原因引起来的胸壁牵涉痛，如心绞痛，心肌梗死等会引起来胸壁左侧疼痛，有时放散到左背部，肺和胸膜的原因如肺炎，胸膜炎，肺内肿瘤可能会引起胸背部位的疼痛不适，伴有咳嗽，咳痰，发烧等症状，胸壁原因引起来的局部疼痛，如肋软骨炎，肋间神经痛，带状疱疹或局部肌肉劳损等，会引起来胸壁固定位置的疼痛，活动和劳累时加重，排除了肺内和心脏的原因就应该考虑胸壁问题。
后背疼脊柱疼可能是因为棘上韧带劳损或腰椎骨质增生。后背疼、脊柱疼的症状有多种，比如冠心病的临床表现是胸背疼痛，疼痛呈阵发性。还有一种情况是乳癌和肺癌。这两种病症，都会导致背部的疼痛。除此之外，还会引起后背疼、脊柱疼的症状。比如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等。出现这种症状首先要去正规的医院就诊，由专业的医师进行检查，找出原因，然后进行相应的治疗。
左胸后背疼可能是心脏神经官能症、冠心病、左肺炎症、胰腺炎症、肋软骨炎等，需要检查看看。1、肺炎、胰腺炎、肋软骨炎与感染、饮食、无菌性炎症有关，肺炎除了疼痛还有咳嗽咳痰等情况，胰腺炎与进食有关，肋软骨炎与神经营养不良和局部的损伤有关，按压局部可以出现疼痛，比较容易鉴别。2、心脏神经官能症、冠心病可以佩戴24小时动态心电图看看，前者治疗主要是美托洛尔、心可舒、谷维素。
