我母亲(62岁,高血压病史20年无其他疾病)丘脑出血50毫升...

会员34763294 30 已回复
我母亲(62岁,高血压病史20年无其他疾病)丘脑出血50毫升破入脑室,术前形成脑疝。及时在县医院行开颅手术,求后7天行气管切开术,icu住院至今18天,仅有简单的意识(如眼睛半睁,后期探视时眼睛眨的频率明显增多,似乎有流泪,探视时攥着她手她会紧紧攥住)治疗至今已经有5天不发烧。请各位专家能否给个后期预判和后期治疗方案。另外icu医生说可以转入普通病房但是普通病房无床位,需要再等等。母亲住院于二级甲等医院,无康复科,需要转入上级医院接受治疗是否更好。非常感谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
已帮助用户: 321839
指导意见:你好,脑出血大多由于长期的高血压所致,凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等,都是脑出血的诱发因素。这是相当严重的疾病了,需要控制好血压,加强对症与支持治疗,减轻 脑水肿,防治一些并发症如脑疝、肺部感染等。在后遗症主要是加强康复训练。
相关问答

预防高血压脑出血再次复发,良好的血压控制是必要的,规律性口服降压药也是很重要的,要严格遵医嘱口服药物治疗,并要经常到医院复查。坚持锻炼可以减少脑出血后遗症的程度,但如何完全恢复则不好判断,一年内通过针灸理疗可以减轻后遗症的程度。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

右视丘出血进入脑室,意味着失血过多,经过急性期和恢复期,患者可能会出现一定的后遗症,包括左下肢有明显的偏瘫、肌张力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的细微运动、左半边身体的麻木、敏感、或自发的疼痛等。部分患者的残余偏瘫一般不会很严重,但是会有左侧肢体的知觉功能障碍和感觉动作的不正常。有些患者可能会出现偏侧忽视、体象障碍、双眼看右凝视、心理障碍等症状。
综上所述,右视丘出血的发生与患者年龄、身体状况、合并疾病、治疗反应、康复训练的情况、患者的家庭是否合作等相关。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是脑积水,可以通过服用吡拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱等药物来改善脑部的代谢,并在必要时进行脑室的引流术。
此外,如果可以的话,尽早进行外科手术。如果不能接受外科手术,可以采用甘露醇降颅压等保守疗法。如果病人有明显的意识障碍,可以用醒脑静、复方麝香等醒脑药物;还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦、长春西丁等营养神经治疗。高血压病人要积极的控制血压,在超过180mmHg和110mmHg的舒张压时要进行降压。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,丘脑出血破入脑室的患者病情严重时,不能恢复正常。具体情况分析如下:

丘脑出血破入脑室的患者常会引起对侧的偏瘫、偏身感觉障碍等症状,丘脑出血超过15mL或出现脑室铸型,以及伴有脑积水如果不及时进行治疗,可能会威胁患者的生命,因此丘脑出血破入脑室的患者病情严重时,不能恢复正常。丘脑出血患者在治疗后需要积极的进行康复治疗,以防发生后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般是需要注意对症治疗的,脑出血吸收后考虑营养脑神经及康复治疗的,还需要注意看看脑出血的部位以及脑出血量的情况的,还有看看脑出血的原因是什么的,高血压,动脉瘤还是脑血管畸形的情况的注意,可以进一步考虑的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果丘脑出血是很严重,得看出血量的多少,来决定病情的严重程度。即使治疗后也要注意多保养。要注意保持心情舒畅,不要生气,不能过度的劳累,要控制好血压,平时不要吃过于油腻的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗