腰椎间盘突出症引起坐骨神经的疼痛,是由于继发了坐骨神经局部及周围结构的病变如腰椎间盘突出,只有少数为原发性,多数为炎症引起。当腰椎间盘突出时,对坐骨神经有一定的压迫,尤其是当出现腰部屈曲、屈膝、脚尖着地时,压迫会加重,疼痛加剧。如果病变位于神经根时,椎管内压力增加,在咳嗽或用力时疼痛加重。
腰椎间盘突压迫坐股神经痛一般可以采取保守疗法和外科治疗等方式进行治疗。如果是病史短、症状轻微的患者,通常可以选择卧床休息,同时配合牵引、推拿、按摩、针灸等方法进行治疗。另外可以服用一些具有活血化瘀、通络止痛的中药,如非甾体类的消炎止痛药、神经营养剂等。如果病情比较严重,保守治疗是无效的,比如半椎板切除术、单纯椎板间开窗髓核切除术等。
坐骨神经痛并不是腰椎间盘突出症,二者是不同的疾病。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病,90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。但也不全是,引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。检查时一定要注意两种疾病的鉴别。病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时,应当及时去医院接受检查和治疗。
区分股骨头坏死和坐骨神经痛的方法如下:
股骨头坏死和坐骨神经痛的疼痛位置并不相同。股骨头坏死一般是患者的腹股沟中段和大腿根部出现疼痛症状。而坐骨神经痛则表现为臀部一下出现放射性的疼痛症状。并且坐骨神经痛会导致患者的大腿后方和小腿外侧都出现麻木的症状。股骨头坏死则会出现髋关节活动受限和出现跛行走姿的情况。
腰椎间盘突出是造成坐骨神经痛的主要因素,比较常见。
腰椎间盘突出后外侧的神经根受挤压,最后进入坐骨神经,从而造成坐骨神经痛。患者早期可能会有坐骨神经痛的症状,也有可能是在腰椎痛后又会有坐骨神经痛的症状,所以导致的坐骨神经痛很正常。建议患者及时去医院检查,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶、奶制品、虾皮、豆制品等。
腰椎间盘突出症的病人,突出的椎间盘压迫到腰部神经,造成腰痛,严重的可出现下肢放射性疼痛和麻木。它的治疗一般以理疗和口服药物为主,严重者需要手术治疗。可以做腰椎牵引,缓解腰椎压力,放松腰肌,减轻椎间盘对神经根的刺激。