3mm的先天性室隙缺损并不算太严重。
3mm的心肌缺损的血液量很少,不会造成血流动力学上的变化,而且没有严重的充血性心力衰竭,若室间隔缺损发生在基部,则该缺损可以动态随访,不必进行手术治疗。一般情况下,孩子的发育和发展都不会受到很大的阻碍,需要定期的带病人来医院进行检查。对于没有完全关闭的儿童,最好在3-5年内进行外科或医疗干预。
先天性室间隔缺损也是可以自愈,室间隔缺损是婴儿最常见的一种先天性心脏病,有一部分婴儿在出生以后会慢慢的能够治愈的,但每个婴儿的情况不一样,所以还是要根据婴儿具体的情况来进行判断。
对于室性心肌缺损的修复,可以采用自己的心包填充物进行修复。根据缺损的部位,可以分为流入道、室间隔肌部、流出道三种。
如果是在流道跟室缺,可以通过自己的心包修复,也可以通过自己的心脏来修复,并且可以很好的溶解在自己的身体里。肌腔缺损不能做心包扎,因为心肌腔缺损在肌间隙内,很难通过简单的心包修复,因为室缺的周围很模糊,周围都是肌肉小梁,一次缝合就会出现瘘口,再做一个小的口子。可以选择微创缝合术。可以采用嵌合疗法,配合缝合和外科技术来修复室间缺损。
一般情况下,先天性室间隔缺损手术是在全身麻醉下切开胸部,切开右心房缝合或修补缺损部位。或经大血管介入封堵缺损处。
通常在全身麻醉之后,先将皮下脂肪、肋骨和肋间的切口锯断,露出胸部,通过体外循环法引导血进入体外,随后冷却,减少氧气消耗,打开右心房,寻找缺陷,用补丁等材料将缺损修复,重新封闭,在完成复搏后,将血液回流,封闭胸部,将皮下脂肪缝好。麻醉和苏醒之后,便完成了该手术。
室间隔缺损的手术方法:在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合,缺损小于lcm者则用涤纶织片缝补。
先天性心脏病室间隔手术不是很大手术。但是如果室间隔缺损出现了血流动力学改变,或者出现心脏结构发生改变的现象,要及时到医院进行手术治疗,或者介入疗法,封堵缺损的部位。