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前置胎盘有什么治疗办法()
前置胎盘患者通常会出现阴道出血、休克等症状。
前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着子宫下段,位置低于胎先露部,胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口。前置胎盘患者出血以前无明显的诱因,初次出血量一般不多,如果未及时进行治疗,病情严重后,可能会因为出血量较大,进而导致休克、冷汗、乏力等。前置胎盘患者如出现阴道出血,应及时住院保胎,接近足月的时候,必要时做剖腹产手术,终止妊娠。
前置胎盘到底能不能顺产,这主要看是完全性前置胎盘,还是部分性前置胎盘,还是边缘性前置胎盘。如果是完全性和部分性前置胎盘,一定要在没有临产之前选择剖宫产手术。因为完全性和部分性的前置胎盘,有部分覆盖了宫颈口和完全覆盖了宫颈口,这样导致原产道阻塞,没有办法顺产。
一般情况下,怀孕3个月出现前置胎盘是比较常见的情况,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
3个月时子宫相对较小,胎盘可能附着于子宫下段,诊断为前置胎盘,阴道出血可服用孕酮保胎。如果做过剖宫产,需要做彩超检查,了解胎盘和前次瘢痕之间的关系。如果胎盘附着于前次瘢痕处,可能是瘢痕妊娠,可能发展成凶险前置胎盘,需要终止妊娠。
怀孕28周以后,胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘,具体处理措施如下:
前置胎盘易导致无痛性阴道流血,生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预,因为胎盘的位置不能改变,只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等,要定期去医院复查B超,监测胎盘位置,将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。
前置胎盘在胎儿足月后,通常建议在38周左右做剖宫产,剖宫产前手术及输血的准备要充分。
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。可能是由于多次妊娠,有些辅助生殖技术,多次刮宫引产,胎盘着床位置低,胎盘面积过大等因素有关,一般在28周以前,胎盘位置就有可能往上涨,如果28周以后前置胎盘,那就需要引起重视,孕晚期可能出血多,那就只能自己剖宫产终止妊娠。
怀孕31周的前置胎盘属于较为危险的情况,有可能会有大出血的情况发生,对孕妇以及胎儿的身体健康都会造成影响。建议孕妇定期孕检,必要时进行核磁共振检查,明确是否有炎症感染的情况发生。孕晚期需要卧床休息,保持较为轻松愉悦的心情。避免激烈运动,不要太过操劳,保证充足的休息。如果出现阴道出血情况,需要立刻去医院就诊。