医院诊断为急性心梗1月10日上午10:30左右发病服用速效....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医院诊断为急性心梗1月10日上午10:30左右发病服用速效救心丸5粒后略有好转在回家途中再次发作送往医院途中脉搏呼吸血压均消失经抢救后恢复.后送往北京三院进行救治.
曾经治疗情况和效果:

因心梗面积较大现在采取保守治疗在CCU已经待了10天了因有感染用最好抗生素还加上了抑制霉菌的药物情况很危重.

想得到怎样的帮助:

此病人以后可能出现的问题如何进行治疗什么时候能做手术呢能否有康复的可能()

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徐卫会 医师 河北省保定市唐县县医院妇产科 二级甲等
擅长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
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问题分析:急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死临床表现可有持久的胸骨后疼痛休克心律失常和心力衰竭并有血清心肌酶增高以及心电图的改变.
意见建议:1.乳头肌功能失调或断裂心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音第一心音可不减弱多发生在二尖瓣后乳头肌见于下壁心梗.2.心脏破裂常在起病1周内出现多为心室游离壁破裂造成心包积血引起急性心包压塞而猝死.室间隔穿孔在胸骨左缘3~4肋间出现响亮的收缩期杂音常伴有震颤但有的为亚急性.3.栓塞见于起病后1~2周可引发脑肾脾四肢等动脉栓塞.4.心室壁瘤多见于左心室.左侧心界扩大心脏搏动广泛搏动减弱或反常搏动.ST段持续升高X线和超声可见左室局部心缘突出.5.心肌梗死后综合征表现为心包炎胸膜炎或肺炎有发热胸痛等症状.可能为机体对坏死物质过敏.宜:少食多餐以清淡容易消化富含维生素及蛋白质的食物为主.多吃新鲜蔬菜瓜果瘦肉鱼类豆制品等忌:吃肥肉动物脂肪动物内脏蛋黄海鲜等少吃甜食.男性患者尤其应戒烟忌饮烈性酒忌暴饮暴食.
相关问答

急性心梗需要急诊冠脉造影、血栓抽吸、支架治疗或者搭桥手术,术后长期口服抗血小板及调脂药物,多数留有心律失常后遗症,本证多见于高血压、糖尿病、高血脂,需要积极治疗原发病,预防心梗的发生,心肌梗死后,要做好二级预防工作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗后心衰的概率是什么,心梗后有幸存活下来的病人中,近三分之二不能完全康复,其中又有近一半的病人会在六年内发生心力衰竭,约四分之一的病人,心衰发生在首次心梗四年之内。一旦发生心衰,将会严重影响病人的生活质量及寿命,胸闷,气短,呼吸困难,活动耐力下降,夜间憋醒,咯血痰,甚至丧失劳动能力,难以生活自理等,导致病人反复住院,死亡率显著增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死一般是无法自行恢复,心梗一般是由于心肌缺血引起,造成的心肌坏死无法完全恢复。坏死的肌肉会形成瘢痕,就像咱们人的皮肤破裂会形成瘢痕一样。这种瘢痕在心脏收缩跳动中没有任何作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病