十年前尿道断裂,手术后连续两年做了尿道扩张,后来一...

会员34708834 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十年前尿道断裂,手术后连续两年做了尿道扩张,后来一直没有扩张,今年年初尿潴留,做造影发现尿道有夹道看不见尿道了,没办法做了膀胱造瘘手术,现在49岁十分影响生活,希望医生帮助能否再次手术从下边排尿
曾经治疗情况和效果:

医生说尿道有夹道,原来的尿道看不见了

想得到怎样的帮助:

手术,正常排尿

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙发 主任医师 贵州医科大学附属医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科微创手术,包括腹腔镜下泌尿外科手术(如腹腔...
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病例分析:尿道狭窄看是哪一段,
意见建议:请提供合理化的指导意见你最好到当地医院泌尿外科看看, 给予患者有效的帮助
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是疤痕增生引起的狭窄,做扩张治疗后长时间引起完全的狭窄再做扩张治疗应该是没有效果了。做造瘘治疗可以很快解除尿潴留。但影响生活质量。
意见建议:建议做造影检查确定狭窄的长度,如果狭窄的长度不严重应该可以进一步考虑做尿道成形手术,如果手术成功,可以取掉造瘘管改善生活质量。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:如果需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及具体的检查结果 选择手术治疗方式,多休息,勿过度运动,饮食禁 忌辛辣刺激。
相关问答

做完尿道扩张后,恢复的时间与尿道狭窄的程度有关,一般就是1-4周。一般这个手术需要连续做几次的,如果一出现症状之后,就可能马上需要到医院再次做第二次尿道扩张手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿路破裂以后出现尿路不畅,首先要看有没有破裂,尿路的连贯性。若有持续的尿路,则可以采用导管保留尿路,以维持尿路的完整性。一些病人可以自行恢复,然后慢慢的恢复。尿路全碎,可以通过紧急的外科治疗,比如尿道交界,比如通过尿路交汇等方法来保证尿路的连续性。而且,如果是尿路彻底破裂,不能做紧急的手术,也不能做紧急的手术,比如休克、内脏损伤、大出血等。可以做一个早期的膀胱穿刺,然后做一个第二阶段的治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿道扩张前,首先,应该询问前一次扩张到多少号。如果是第一次扩张,应该从F16开始扩张,尿道扩张前,首先应该对尿道口、会阴部进行有效消毒。取F16的尿道扩张探条,用石蜡油充分润滑,将探条伸入尿道进行扩张。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿道扩张是由于尿路梗阻引起的上段或全程输尿管膨大扩张的症状。有许多术语用来描述输尿管内径异常增加,包括巨输尿管、巨输尿管症及输尿管扩张等。输尿管结石、输尿管息肉、输尿管恶性肿瘤、腹膜后纤维化、盆腔脂肪增多症及创伤等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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尿道扩张术的术后恢复可能会引起患者不适,但是要积极的配合治疗。
尿道扩张术通常是用来治疗尿道狭窄,若病人有尿道狭窄需定期扩张尿道。尿道扩张术后若有血尿和尿液刺痛等症状是很正常的,因为尿道扩张过程中必然会对尿道黏膜造成伤害,尿道黏膜受损表面毛血管断裂,可使血液流入泌尿系统并经尿液窜出,诱发血尿。而且尿液对黏膜受损部位的刺激作用可引起尿道刺痛,所以病人在手术后需大量饮水,多喝勤尿,对尿道受损部位进行冲刷,对康复有一定帮助。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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一般情况下,尿道扩张术的操作如下:
1.患者取截石位,用右手握住探子柄(探子上涂有消毒润滑剂),左手扶着阴茎,使阴茎与腹壁呈直角,慢慢将探针插入尿道口;
2.探头进入尿道后,缓慢向前滑行,到达球部尿道后,使阴茎与腹壁呈锐角前倾,便于探头进入膜部尿道。
3.探子的尖端穿过膜部尿道以后,慢慢地将探子向前推进,同时将探子和阴茎向下压,使其与身体平行,达到一定程度后,探子就会突破,此时探子已经进入膀胱,完成整个尿道扩张手术;
4.探针进入膀胱后,可左右旋转。尿道扩张术完成后,按上述步骤拔出探针。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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