想请问下,我爸是矽肺病人。老家在湖南娄...

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想请问下,我爸是矽肺病人。老家在湖南娄底,由于家里经济条件不好想就近治疗,不知道长沙哪家医院可以洗肺?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘自炎 主治医师 广州市花都区人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统常见疾病:肺炎,慢支,哮喘等!
对已确诊为矽肺患者,应采取综合措施,包括调离矽尘作业,加强营养,坚持医疗体育,增加机体抗感染能力。同时针对患者病况,对症处理。  
临床应用的汉防己甲素、羟基磷酸哌喹、克矽平和柠檬酸铝四种药物,它们分别作用于矽肺发生、发展的不同环节,但治疗矽肺的确切机制尚未完全明了。  
(一)克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物)为高分子化合物,分子量约10万左右。它具有保护吞噬功能,并可和矽尘形成氢键而吸附,从而使矽尘致纤维化作用降低。临床应用以4%水溶液8ml(320mg)雾化吸入,每周6次。以3个月为一疗程,每个疗程间隔1个月。可治疗2~3年。治疗后可改善呼吸道症状和减少呼吸道感染,延缓或稳定病变的发展。  
(二)柠檬酸铝柠檬酸铝能紧密复盖于石英尘粒表面,保护巨噬细胞,减弱石英致纤维化作用。用法:针剂10mg(Al)每周一次肌注,或水溶液每周50mg(Al),分次雾化吸入,连治6个月,停2月,为一疗程。  
(三)羟基磷酸哌喹(抗矽1号)实验表明具有抑制胶原蛋白合成,保护和激活巨噬细胞的作用,提高机体免疫状态。片剂口服,每周2次,每次0.5g,首剂加倍。连服6月,停1~3月,为一疗程。应用后50%患者症状改善,X胸片病灶大部分稳定,少数病例阴影变淡或变小。  
(四)汉防己甲素(汉甲素)本品可与胶原大分子蛋白质结合,并将其分解;提高巨噬细胞活力;促进对降解的胶原蛋白大分子和蛋白多糖的吞噬,影响胶原纤维的聚合;还具有保护肺泡表面活性物质的作用。临床应用每日300mg口服,每周6天,连服3月,停1月,为一疗程,经治疗2~3年,呼吸道症状减少,X胸片病灶稳定,少数病变变淡缩小。副作用为皮肤色素沉着和瘙痒,约有1/5患者纳差腹胀,约9.8%出现肝功能异常。  
为提高药物疗效和降低毒作用,提出药物联合使用。例如:汉甲素100mg,每日2次,每周6天,加抗矽1号0.5g,每周一次,3个月为一疗程共6疗程;汉甲素加1%克矽平144ml在纤维支气管镜导入下滴注,每年1次,共2次;柠檬酸铝每周肌注20mg,加抗矽1号0.25g,每周2次口服,共6个疗程。治疗结果表明呼吸道症状和感染均明显改善。X线片示好转率和病情稳定率均高于对照组;且病变进展快的病例效果明显,与工种性质也有关。联合用药减少了药量,从而降低了副反应
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矽肺病在疾病早期可无明显症状,仅在影像学上可发现异常。随疾病发作,逐渐可出现咳嗽、咳痰、胸痛、气短等症状。当矽肺引起纵隔淋巴结肿大时,还可刺激气管及神经从而引起呛咳症状,严重者还可因肺纤维化,而出现肺功能障碍、呼吸困难等情况。此外,疾病还易并发肺部感染、结核、气胸、慢阻肺等疾病,致使出现发热、咳血、活动性气短、喘息、食欲下降等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

矽肺病严重者可以存活5-10年,但是经过早期有效的治疗,保持良好的心态,可以活得更久一些。根据病因将尘肺分为矽肺,硅酸盐肺,炭尘肺,金属尘肺和混合性尘肺。其中,矽肺是危害最严重的一种尘肺病。矽肺发病缓慢,一般在接触低浓度的游离二氧化硅粉尘15-20年后发病,也有一种速发型矽肺,经过1-2年就可发了。

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矽肺病是由于长期大量吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘,而引起以肺纤维化为主的疾病,是尘肺中危害最严重的一种,主要是肺组织发生弥漫性肺纤维化和硅结节的形成,最后使肺组织病变而失去呼吸功能,一旦确诊出来尽量积极配合治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

早期可无症状或者症状不明显,可出现乏力,低烧,盗汗,食欲不振,体重下降,甚至胸闷,气短,咳嗽,咳血,矽肺病是尘肺中比较常见的类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。

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矽肺病主要是采用综合性的治疗办法,避免粉尘接触,要戒烟,包括二手烟,要适当的体育运动,要注意营养支持,定期复查胸片和肺功能,要控制症状,治疗合并症,这是尘肺病治疗中非常重要的一环,要控制合并症。

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矽肺病的确诊方法,首先,询问病人是从事什么工作,工作中有没有经常的接触粉尘,其次做胸部的影像学检查,包括胸部的X线、胸部的CT。辅助检查做支气管镜检查和肺功能检查。

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