因车祸脑干受损,眼睛睁开能动,手脚也会动,能自主呼...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因车祸脑干受损,眼睛睁开能动,手脚也会动,能自主呼吸,但是不会说话,嘴巴会动动,今天去做了CT,检查所见如下:1.左侧额叶及右侧基底节区见多发斑片状低密度影;结合病史,考虑脑挫伤可能,建议MR检查。2.双侧额部硬膜下积液,厚约0.5CM。3.脾周弧形条片状稍低密度影,考虑积液;肝右前缘包膜下见点状高密度影,考虑肝内小钙化灶,或胆管内小结石,肠系膜及左侧网膜间隙浑浊,肝脏内下缘见引流管影,右侧前腹壁肿胀,前缘见引流管影;后缘与肠管关系密切4.L5右侧横突骨折。左侧耻骨下肢骨折,右侧股骨中上段骨折,错位。5.扫描所及双侧胸腔积液,双肺下叶节段性膨胀不全。大脑和内脏伤得重吗?这算脱离危险了吗?可以转到普通病房吗?会不会瘫痪?
曾经治疗情况和效果:

今天去做了CT,检查所见如下:1.左侧额叶及右侧基底节区见多发斑片状低密度影;结合病史,考虑脑挫伤可能,建议MR检查。
2.双侧额部硬膜下积液,厚约0.5CM。
3.脾周弧形条片状稍低密度影,考虑积液;肝右前缘包膜下见点状高密度影,考虑肝内小钙化灶,或胆管内小结石,肠系膜及左侧网膜间隙浑浊,肝脏内下缘见引流管影,右侧前腹壁肿胀,前缘见引流管影;后缘与肠管关系密切
4.L5右侧横突骨折。左侧耻骨下肢骨折,右侧股骨中上段骨折,错位。
5.扫描所及双侧胸腔积液,双肺下叶节段性膨胀不全。
大脑和内脏伤得重吗?这算脱离危险了吗?可以转到普通病房吗?会不会瘫痪?

想得到怎样的帮助:

大脑和内脏伤得重吗?这算脱离危险了吗?可以转到普通病房吗?人能醒吗?会不会瘫痪?

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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:你好,根据你说的情况是严重的,需要你给予对症治疗的,同时需要你给予复查
相关问答

脑干是受人体其他脑组织保护的,所以很少会出现原发性损伤。脑干受损的病人,多数是由于外伤撞击所导致的,死亡率极高,一旦出现脑干受损病人,应立刻接受治疗。所有脑干损伤的病人都应立即做全身性检查,并且要时刻关注病人的各种体征变化,还要预防和有效的处理合并症出现。对于脑干损伤的病人,最佳治疗时间就是越早越好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在车祸中脑干严重受损30天昏迷未醒康复的机会有一半几率。要看年龄和具体的身体情况了。关键的是苏醒后,由于脑部受损失,会带来很多问题,最关键的注意获得性感染,因为昏迷的脑部病人一般估计都动过手术带过呼吸机,一旦带了呼吸机极度容易感染病菌,需要提早预防。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干的功能主要是调节呼吸和心率等重要的神经中枢,如果受损,必须靠呼吸机维持,相当于植物人,植物人是一种只能依靠医疗设备,维持生命的昏迷患者,如果脑干受损所导致的昏迷,醒来的几率几乎很小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑干出血、无自主呼吸可能是缺氧造成的,具体内容如下:
大脑内部有一组神经元,它可以启动和调控人体的呼吸活动,称为“呼吸中心”。当患者发生脑干出血时,患者会因为血肿破裂或是脑积水而窒息,从而导致患者无法自主呼吸。如果是这样的话,需要进行呼吸器的帮助,比如:进行脱氧核糖核酸、脑组织、呼吸器、对症进行辅助呼吸、观察血压和生命指标,但是如果长时间没有自主呼吸,那么患者的病情就会恶化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干损伤会导致交叉性瘫痪,这是因为人体的大脑对身体的控制是相对的,也就是对面的身体要将信号传递到对面的大脑,或者对面的大脑将信息传递到对面的身体。这个讯号的传递,必须要在脑干内完成,才能进行不同的讯息传输。这种生理结构决定了当颅内损伤到脑干时,会导致信号传导障碍,从而导致交叉瘫痪,也就是病灶对侧的外周性脑神经麻痹和对侧的中枢性偏瘫。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

昏迷分为四个阶段,有轻度昏迷中度昏迷重度昏迷和过度昏迷。昏迷病人要苏醒的前兆,包括生命体征逐渐趋于稳定。影像学检查及血液学相关检查逐渐趋于稳定。能够有遵嘱动作,比如让病人抬高一侧肢体,病人能够很好配合并执行,代表病人即将清醒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗