病人61岁曾有脑血栓高血压糖尿病胆囊炎病史20天前突然高烧曾...

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病人61岁曾有脑血栓高血压糖尿病胆囊炎病史20天前突然高烧曾用克林霉素鱼腥草克林奥静脉输液1天后身上红点出现3天后退烧停药1天后高烧反复并伴有头部眼睛向左侧歪斜血培养中性呈阳性使用头孢等消炎药后高烧一直不退现发热原因一直查不到急待帮助
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王祥 医师 潍坊市人民医院内科 三级甲等
擅长:狼疮,风湿免疫性血管炎,类风湿关节炎,结缔组织病,...
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这位患者的病情非常复杂且危急。高龄、基础疾病多且长期服用药物,导致血培养阳性且抗生素效果不佳,需高度警惕感染源不明。首先,头孢类药物治疗无效提示细菌可能耐药或存在特殊病原体如真菌。结合患者有胆囊炎病史,必须立即进行腹部影像学检查,排除胆道梗阻或脓肿形成,必要时行经皮肝穿刺胆道引流。其次,患者出现头部向左歪斜,可能存在脑部新发梗死或脑膜炎,需紧急完善头颅CT或MRI及腰椎穿刺,以明确中枢神经系统感染情况。最后,建议进行肺部CT筛查肺部感染,并监测肝肾功能。鉴于病情危重,建议尽快转诊至重症医学科或感染科进行多学科会诊,调整抗生素方案并查找感染灶。
相关问答

可以用来治疗链球菌,葡萄球菌,厌氧菌感染导致的呼吸道感染,肺炎,肺脓肿,脓胸,鼻窦炎,化脓性扁桃体炎等。也可以治疗皮肤软组织感染或者治疗腹腔脓肿,盆腔脓肿,败血症等疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,输克林霉素不可以喝酒,具体内容如下:
克林霉素是一种抗生素类药,有助于改善多种致病菌感染所诱发的不适症状,而在输克林霉素的时候,患者通常不可以喝酒,以免对身体产生负面作用。如果患者在输克林霉素的时候喝酒,二者可能会在患者体内发生双硫仑样反应,可能导致患者无法正常的将酒精代谢出体外,可能会使肝组织的负担加重,甚至可能使肝功能受损。此外,输克林霉素通常表示患者的体内存在感染性病变,如果在此时喝酒,可能会加重感染的情况,将不利于患者的身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

饮酒后不可以注射克林霉素针。
克林霉素是抗生素的一种,在输液过程中血药浓度较高,较口服药物更易有不良反应,肝脏损伤显着,应用时血清转氨酶有轻度升高和黄疸,饮酒后注射克林霉素针可加重此肝脏损伤,还可导致药物性肝炎的发生。应用克林霉素时胃肠道反应明显,酒精对胃黏膜有刺激作用,二者合用可发生剧烈腹痛,腹泻和恶心呕吐。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,克林霉素可能会过敏,具体内容如下:
克林霉素是林可霉素的一种,部分患者可能对林可霉素有敏感的变态反应,就让一导致皮疹、瘙痒、多形性红斑等情况的出现,严重的还会引起荨麻疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎等。还可能出现肝肾功能异常,严重者也可能会出现过敏性休克,若不及时救治,患者也可能会有性命之忧。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

克林霉素是林可霉素的一种,其制剂种类繁多。克林霉素过敏反应的发生率和严重性由高至低依次为静脉注射、肌肉注射和口服注射。克林霉素过敏会引起皮疹、发热、全身不适等轻微的过敏反应,可以选择非那根、扑尔敏等抗过敏药物。过敏反应严重时会出现头晕、心跳加速、呼吸困难等情况,严重的还会引起过敏性休克。应该马上停药,使用地塞米松和皮下肾上腺素。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

输克林霉素不能喝酒,具体分析如下:
克林霉素代谢和排泄在肝脏,会导致转氨酶增高,而90%的酒精会在肝脏代谢分解,对肝脏也有一定的损伤,因此在输掉克林霉素的过程中喝酒会导致肝脏的损伤。如果是肝功能低下的患者,最好是在24小时内停止服用,虽然说明书上并没有说不能饮酒,但是酒精是一种诱导肝脏的酶,也是一种是肝药酶的抑制剂。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。