问题描述:右膝关节07年在当地做过关节镜手术化验为色素...

会员31259824 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:右膝关节07年在当地做过关节镜手术化验为色素绒毛结节性滑膜炎但现在右膝关节仍然肿痛屈伸活动20-85度X-ray为内外侧关节间隙消失请问该怎么治疗
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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指导意见:本病的治疗有手术切除和放射治疗两种.1手术切除比较彻底对结节型病例尤为适宜.放射治疗对绒毛型较好对结节型疗效不佳.弥漫性蹭应切除全部的滑膜组织才能避免复发.对于滑膜比较丰富不易完全切除的膝关节绒毛型蹭可先将关节前后方的滑膜组织尽量切尽2术后再进行放射治疗也可达到治愈的目的.对于膝关节弥漫性结节型蹭则应剪断膝叉韧带及侧副韧带将关节脱位后再将前后方的滑膜组织彻底切除因结节型蹭切除若不彻底极易复发而且有少数病例转变为滑膜肉瘤者.对局限性蹭则仅切除局部的滑膜组织即可.
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相关问答

膝关节镜下的手术一般都是采用腰椎间盘和硬性麻痹,在外侧切开一厘米左右的创面,将关节镜和刨子插进去,依次检查膝关节,一旦出现问题,及时进行治疗,如出现了充血和肿胀的情况,要及时清除,一旦出现半月板损坏,就必须进行半月板修整成型和缝合术。如果是游离体,可以用大量的生理盐水清洗膝盖。但患者应尽量去正规的医院做膝关节关节镜手术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节镜手术后患者能下床的时间取决于患者的膝盖的病理变化。
当是针对膝关节骨性关节炎做的手术时,膝关节骨关节炎可以做整形,可以做半月板修建成型治疗,也可以做局部的探查、清除,一般情况下,患者2-3天就可以下床了。如果做的手术时半月板再缝合法,一般要一个月后,才能下床。主要是要等待半月板的恢复,这样的治疗效果才会比较好。

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根据患者的类型、康复锻炼等情况,进行肩关节镜手术的恢复时间和效果。如果是单纯的粘连性关节囊炎,比如临床上比较常见的肩周炎,可以通过外科手术来控制炎症,然后进行适当的康复训练,一般在1-10天左右就可以痊愈。如果是轻微的撕裂,一般3-4周左右就能恢复肩关节的活动。但是,由于肩袖的巨大撕裂,需要4-8周的恢复时间来恢复。

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膝关节关节镜手术是指用关节镜从膝关节的一个小切口进入膝关节,通过内镜观察膝关节内部的情况,来判断是否存在膝关节病变,病变的范围、性质、程度。膝关节镜下的手术,并不是单纯的观察病人的病情,而是通过关节镜来判断病人的病情。关节镜检查可以确诊和治疗膝关节半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等。建议在日常生活中要避免特别剧烈或长期不适当的活动和行走。

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一般情况下,膝关节做了关节镜手术后不需要打石膏,关节镜手术后可以辅助棉垫以及支具外固定,进行短期膝关节制动,但不需要石膏长期固定。
如为膝关节清理手术,仅需使用无菌棉垫加压包扎固定三天即可,三天后拆除棉垫开始关节康复训练。经过治疗后可以适当的下地活动,功能康复锻炼,活动关节,肿胀时可以平躺,将关节抬高,高于心脏的位置可缓解肿胀的症状。

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关节镜手术属于微创手术,常见后遗症是有麻醉风险,关节镜手术大多采用局麻,术前常规检查患者心肺功能,了解有无合并高血压、糖尿病等基础疾病,将基础情况控制得当才可进行关节镜手术,因此风险可控,关节粘连,术后未及时进行功能锻炼,导致关节粘连、活动受限,后期可以通过康复运动进行改善、恢复。风险可控,相比传统手术的风险、后遗症相对较少。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术