肩峰撞击综合征是因为肩峰和肩袖中间有一个肩峰下的滑囊,滑囊里面有一些滑液,可以维持肩关节的活动。如果肩峰发育异常、有骨刺,或者肩袖肿胀,在肩关节活动的时候,肱骨头和肩峰有撞击,损伤肩袖,导致慢性无菌性炎症、滑囊积液、疼痛,主要表现为慢性钝痛,在外展或者上举的时候更加明显。
肩关节撞击症可通过以下方式进行处理:
肩关节撞击症的病因有很多种,要针对不同的病因进行适当的处理。滑囊内注射普鲁卡因加醋酸泼尼松龙的封闭疗法可以,有效改善肩峰下滑囊炎引起的症状,通常需要进行2-3次注射。如果是其他的炎症导致的,比如肱二头肌长头肌腱炎,可以在炎症的位置打一些皮质类固醇激素。如果是因为肩袖断裂,肩峰增生、变形等原因引起的,可以在关节镜下通过手术进行治疗。
最主要的就是肩关节的疼痛,主要是肩峰为主。疼痛比较严重,还会累及到三角肌的地方。这种疼痛夜间比较明显,类似于肩周炎。同时由于疼痛,肩关节的活动受限,主要是以肩关节的外展外旋后伸,受限明显。感觉到胳膊没有力量。在局部可有明显的压痛感觉。在进行肩关节被动活动的时候,有可能会听到碎裂的声音。
肩峰撞击综合征是因为肩峰和肩袖中间有一个肩峰下的滑囊,滑囊里面有一些滑液,可以维持肩关节的活动。如果肩峰发育异常、有骨刺,或者肩袖肿胀,在肩关节活动的时候,肱骨头和肩峰有撞击,损伤肩袖,导致慢性无菌性炎症、滑囊积液、疼痛,主要表现为慢性钝痛,在外展或者上举的时候更加明显。
一般情况下,肩部肩峰和喙突是由喙肩韧带连接的,由喙肩韧带、喙肩韧带、肩峰组成喙肩穹。喙肩穹顶和肱骨间有一个空腔,在这个空腔中有一个密封的滑囊,如果这个滑囊发炎,或是肩峰的生长,那么就会使喙肩穹顶与肱骨头的距离(医学上称为A-H)缩短,在肩关节外伸和抬起时,会产生剧烈的摩擦感,从而产生肩关节撞击综合征。
肩关节撞击症的症状为肩关节外展至一定角度时肩部出现明显痛感。肩关节撞击征主要有肩峰下撞击征、喙突下撞击征,不同程度的创伤导致肩关节失稳后继发撞击征、肩关节撞击征。肩关节外展至60~120°时会出现肩部疼痛,是肩峰下碰撞征中最常见的一种。疼痛轻重不一,初期仅有外展活动时的不适,逐渐发展为运动时的隐痛,病情较重者,会因为疼痛而无法进行外展活动。