在武汉总医院康复科进行了两个月的康复治疗效果一直不好
现在的情况是膝盖只能弯曲到90度请问有没有更加好的治疗方法是否可以做韧带松紧手术()
前交叉韧带损伤可以通过保守治疗、手术治疗等方式恢复。
前交叉韧带损伤后,没有撕裂或者断裂的症状,可以通过石膏固定1个月,为损伤的韧带提供一个恢复的环境。一旦出现了撕裂,出现了骨折,可能会对膝关节的稳定造成一定的伤害,同时也会对膝关节的承重造成一定的负面作用,需要进行微创膝关节镜、前十字韧带修复术,这样才能保证膝关节的稳定。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,随时复查,不拘泥于时间。
前交叉韧带断裂属于一种比较严重的病症,不过并不复杂。前交叉韧带断裂后,膝关节会有轻微的疼痛、轻微的肿胀、关节积液、不稳定等症状。患者在行走时,特别是在下楼梯、跑步、打篮球的时候,可能会出现膝盖不稳、摔倒的情况。临床查体和核磁共振可以明确诊断,并在关节镜下进行微创前交叉韧带重建,术后无任何后遗症。但是平时需做好护理工作。
对前交叉韧带损伤临床表现而言,仍以关节肿胀较明显为主,且疼痛较重,患者膝关节屈伸活动局限,患者不敢下地和正常行走,且关节内积液明显,浮髌试验为(+),抽屉试验为(-),这些均为前交叉韧带损伤临床上常见症状。
对于膝关节磁共振(MRI),可清楚地显示前交叉韧带损伤,若发生完全断裂患者,则需主动手术重建。
前交叉韧带轻微损伤,患者可以通过膝关节固定、肌肉练习、进行膝关节屈伸活动。
患者可以使用下肢铰链支具或石膏前后托将膝关节固定于功能位4-6周。患者还需坚持进行股四头肌的收缩及舒张训练,以预防肌肉萎缩,促进局部血液循环,加速关节内血液供应,促进前交叉韧带快速修复,此外还能够预防因固定而发生的深静脉血栓。另外,患者在外固定去除后,应逐渐恢进行膝关节屈伸活动,从而有利于前交叉韧带恢复,同时避免关节僵硬。
一般情况下,前交叉韧带损伤可以采用以下几种试验进行检查:
第一、前抽屉试验,方法是将膝关节屈曲90度固定脚踝及大腿,将胫骨平台向前方移动,胫骨平台明显前移则提示前交叉韧带损伤。
第二、膝关节稳定性测量仪:这是一种检查韧带向前移位程度的设备,通过对比膝关节两侧可以判断前交叉韧带双侧移位的准确数值,一般超过3毫米即可考虑手术治疗。
前交叉韧带损伤的治疗通常有保守治疗和手术治疗,具体内容如下:
1保守治疗:这种治疗方法通常适用于对运动要求较低的患者,能进行基本的日常活动,但不能参加剧烈运动,通过过膝关节制动、休息的期间,局部间断性冰敷,同时配合膝关节康复训练促进病情康复。
2.手术治疗:前交叉韧带损伤出现前交叉韧带下止点撕脱骨折的情况后,就可以在关节镜下进行固定或进行韧带重建手术来治疗。