胆脂瘤不做手术能根治吗

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  双耳长时间流脓,无痛。去年做一侧耳朵手术,导致听力全失。现医生要求做另一侧手术,因担心听力丧失,想找寻不做手术的治疗办法
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力。
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汁瘤会影响听力,严重的情况下可能会造成单侧耳聋,不要自己掏耳朵。清淡温软富有营养的饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品。建议患者尽快手术治疗,术后可以采用中医中药治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

耳道胆脂瘤手术是危险的。中耳胆脂瘤严重的危险因素就是面神经的损伤,面神经的损伤分为三种情况:一种是手术中的牵拉,手术以后出现轻微的面瘫;还有一种是面神经的鞘膜损伤;还有一种是面神经的离断。一旦出现面神经的离断或者损坏,会是一种永久性的伤害,出现面神经的麻痹。

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耳朵胆脂瘤手术首先耳道没有完全堵塞的胆脂瘤可以通过应用耵聍勾勾出的方法处理。如果坚硬难取出,还可以应用碳酸氢钠或者硼酸甘油进行浸泡,待软化以后可以再取。仍较困难的话,还应当在全麻下行内镜或手术显微镜将其取出。

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胆脂瘤型中耳炎手术后的前二天,会感觉伤口疼痛或短暂抽痛,耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧,及轻微头晕、恶心这是正常的现象。手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎,二天后由医师取下,不可以自己松绑,以免伤口出血或耳朵浮肿。手术后应采平躺,头部稍微抬高,并让未开刀的耳朵朝下,以免压迫。

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每一种手术都存在着一定的风险性,但是我们要为了治病会选择手术治疗的方法,胆脂瘤又称表皮样囊肿,是颅内一种良性肿瘤。一般发生在后颅窝的桥脑小脑角区,肿瘤具有“见缝就钻”的特性,常钻入生长于神经血管的间隙当中。手术方式一般采取耳后直切口,乙状窦后入路,打开颅骨,释放脑脊液,牵开小脑半球,暴露桥小脑角区即可见到肿瘤,然后在血管神经的间隙中来切除肿瘤。

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做胆脂瘤手术风险是不大的,需要选择正规专业的医院进行手术。不要过于担心,以免产生一些消极负面的情绪。术后定期的进行换药,防止出现感染,同时还要注意休息,不要过于劳累,饮食还要清淡,不要吃刺激辛辣的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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