皮肌炎和多发性肌炎,统称为特发性炎症性肌病,诊断标准:1.对称性的四肢近端肌无力。
2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条,并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎,如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外,如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。
多发性肌炎起病隐匿,与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关;多以肌无力引起皮损而导致。治疗主要以药物为主,可以适当选择手术治疗;至于治愈的时间就要看具体发展。
皮肌炎是慢性免疫性疾病,应用激素和免疫抑制剂治疗,大部分患者经过治疗可获痊愈或缓解。一般疗程不少于2年,最后可停药。如3年不复发,则以后复发可能性不大,如5年不复发,则基本可谓治愈。
一般情况下,无肌病性皮肌炎能治,但可能疗效不佳,具体内容如下:
每个患者的治疗结果都不一样。本病为一种特有的皮肌炎,常伴有典型的皮肤炎症,但没有明显的肌肉病变,其发生率为2.1/1百万。目前临床上以糖皮质激素和免疫制剂为主,同时还可以使用生物制剂、人免疫球蛋白冲击、血浆置换等。本病常伴有肺部间质损害,特别是迅速发展的间质性肺炎,可导致心脏衰竭而造成死亡。
多发性肌炎可以治好。少数患者呈慢性过程,有些患者病程甚至可以长达十余年。如果合并有心、肺、肾以及消化系统受损失,可能病情比较严重,可以引起患者死亡。如果患者伴发有恶性肿瘤时,预后主要取决于肿瘤的治疗效果,该病发病后急性期患者应卧床休息,适当进行体疗以保持肌肉功能,避免挛缩,防止肺炎等并发症。