小儿腹泻在小宝宝中最易发生,尤以年幼婴幼儿腹泻为多。宝宝上吐下泻常伴随着体温升高,身体不适等表现,如果不及时治疗可能造成脱水或电解质紊乱而导致死亡。当婴儿有上吐下泻的表现,母亲都想让自己的孩子快点好,到医院好好看看,不要一味地给小孩吃各种各样的药物。有不少家长认为,只要宝宝没有拉肚子就可以不用药,这当然没错。但孩子上吐下泻,不但没有得到改善,不但会影响宝宝生长发育,时有危及患儿生命者。
宝宝有上吐下泻、发热等情况,常见的是腹泻,腹泻有很多表现,如发热、呕吐、腹泻等,有所有症状或其中一两个症状。
若宝宝发热、呕吐、腹泻不严重,吃饭喝水比较正常,尿量正常、精神状态佳,可以给宝宝吃思密达或妈咪爱。思密达可以保护宝宝胃肠黏膜,妈咪爱可以调节宝宝胃肠菌群。要调整宝宝饮食,吃清淡且容易消化的食物,如米粥,要少食多餐,不要给宝宝吃鱼肉、蛋、奶等蛋白质含量的食物。宝宝发热、呕吐、腹泻严重到脱水或精神萎靡不振,要带宝宝到医院儿科就诊,必要时补液纠正脱水及离子的紊乱。
拉水样便不一定是小儿秋季腹泻,可能是细菌感染导致的。
肺侵袭性的细菌有脓状病毒感染,其导致的腹泻主要在秋冬季节,因此叫做作秋季腹泻,6-24个月的婴幼儿常见。4岁后较少见,潜伏期1-3天,发病急伴有发热或上呼吸道感染,没有明显感染中毒的症状。发病的一两天内常可能腹泻、呕吐、大便次数多、水分多、量多,呈现黄色水样或蛋花汤样,还可能有少量的黏液,每一辛臭味,会导致严重的脱水酸中毒、电解质紊乱。秋季腹泻通常是自限性的,几天后呕吐慢慢消失,腹泻缓解,不再喂乳类的患儿会恢复更快,自然病程一般3-8天。
宝宝上吐下泻不发烧考虑是肠炎引起的,可以采取以下方式进行治疗:
如果孩子出现上吐下泻不发热的症状,那就是有很大的可能是因为病毒感染导致的。如果孩子出现上吐下泻,可能会出现脱水,要注意观察孩子的精神反应,比如有没有口渴,眼眶有没有凹陷,皮肤有没有干燥,有没有脱水,可以进行血气分析,做出准确的补液治疗,还要注意保持宝宝的肠道菌群,保护宝宝消化道的功能,促进宝宝胃肠道粘膜的修复等。
上吐下泻考虑与肠胃炎有关。还可出现腹胀,腹疼,恶心,发热,里急后重。多是饮食不洁食物引起的。可以挂内科,详细查体,查大便常规,明确是否肠胃炎,合理输液,宜补液,控制炎症为主治疗。
一岁小孩上吐下泻不发烧,可能是急性胃肠炎引起的,主要考虑是肠道病毒感染,如轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒等,或者细菌感染的早期,可能会出现一岁小孩上吐下泻不发烧的症状;通常也不排除饮食不当引起的症状,如吃了过多生冷刺激的数位,容易导致肠胃负担加重,出现上述症状;一岁小孩上吐下泻不发烧陨石对食物出现过敏症状,一般需及时就医明确具体病因。