冠状动脉痉挛会导致胸闷、心肌梗死、猝死，但并不是冠状动脉痉挛，造成血管狭窄，长期的抽搐会造成心肌的缺血。
在无明显狭窄的病人中，也有一些出现了痉挛，在进行了血管造影术后，未见血管中的斑块和血管的狭窄。还有一些病人由于冠状动脉的狭窄而出现了抽筋，而在抽搐时，也会出现心肌缺血，从而引发心绞痛。冠状动脉痉挛不是冠心病，而是一种与冠心病并存的疾病。
冠状动脉CTA正常可以排除冠心病，具体分析如下：
如果冠状动脉CTA不是很好的疾病，也有可能是冠心病。冠状动脉CTA是一种非侵入性CT的方法，其敏感性不高，但特异性却很高，这说明冠状动脉CT对冠心病的诊断是一种高估，因为CT显示冠脉狭窄，说明冠脉的病变程度要比CT少。但如果冠状动脉CT显示的冠状动脉是正常的，这个结果就比较精确了，基本可以排除冠心病。
通常来说冠脉狭窄>百分之50就是冠心病，冠脉狭窄30多点不是冠心病，是冠状动脉粥样硬化。但是这两种都要重视起来，是50都会引起心梗。遇到过旋支闭塞，无任何症状不能单纯依靠狭窄程度来诊断，要依靠病史，加上辅助检查，综合诊断。
问题分析：根据冠脉CT检查显示，冠状动脉血管狭窄处有大于50%，目前可以根据你目前的临床症状，如果服用抗血小板，调脂，扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，可以考虑做冠状动脉造影检查，在血管狭窄处植入支架，缓解胸闷胸痛症状。
指导建议：如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解，可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维，阿托伐他汀，尼可地尔等扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，建议做造影检查。
一般情况下，冠心病支架手术并不算重疾，具体内容如下：
冠状动脉支架手术并不是什么严重疾病，冠状动脉腔狭窄率在80%以上的情况下，冠状动脉支架手术是治疗冠心病的首选。这时候的心肌已经出现了大量的缺血和缺氧，很有可能会出现心肌梗塞，引起心跳停止。冠状动脉支架术是一种常见的治疗方法，它是通过将支架植入到冠状动脉的狭窄位置，使其支撑起来，使其得到充足的供血和氧，从而缓解缺血、缺氧的情况。这种方法具有较低的损伤、较低的不良反应、较少的后遗症，因此在需要时可以进行心脏支架手术。
冠状动脉硬化钙化就是冠心病，又叫缺血性心肌病，一旦发生心绞痛的情况，需要立刻休息，通常一两分钟之后症状就会消失，除了药物治疗之外，冠心病还需要进行手术治疗或者是介入治疗等。
