医生你好:我是2003年检查出下壁心肌梗塞、高血压患者...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):医生你好:我是2003年检查出下壁心肌梗塞、高血压患者,住院治疗后,现常年服用依那普利、倍他乐克、丹参滴丸、阿司匹林,一直感觉还可以吧,但我吃阿司匹林这种药出现过敏反应,现在不敢吃了,请问以上这些药是否继续吃,有没有可代替阿司匹林的药物,谢谢!曾经治疗情况和效果:2003年住院治疗一个月,效果不错。
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许海涛 副主任医师 锦州医科大学附属第三医院内科 三级甲等
擅长:擅长高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科...
问题分析:您好,根据您所叙述的患者的病史及服用的药物是对症治疗,不能停止服用药物。如果停药会导致心血管再次发生梗死。
建议您可以选择双嘧达莫代替阿司匹林这个药物。您还需要服用辛伐他汀这个药物,这个药物既能抗凝还是降血脂。饮食注意低盐低脂饮食
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下壁心肌梗塞是非常严重的一种心血管疾病,这种类型的心肌梗塞较易出现心动过缓以及低血压的现象,在治疗心梗的同时,一定要注意预防心动过缓以及低血压现象的出现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,下壁心肌梗塞不能康复。具体情况分析如下:
心肌梗死在心脏病中属于急重症,心肌梗死后,相应区域的心肌细胞会坏死,心肌细胞无法再生,从而影响心功能。梗塞面积越小,心脏功能的影响越小;严重缺血性心肌病,心功能不全,晚期可能出现严重心衰。下壁心肌梗死虽然是心梗中比较好的一种,但是并不能完全康复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。
如果有必要,还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高,并伴有典型的心肌梗塞,例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的,应该在紧急情况下进行冠状动脉造影,并对心肌酶进行进一步的检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,如果出现心肌梗塞,需要进行心电图的检测。
肌红蛋白、肌钙蛋白、心肌酶谱等心肌坏死标志物是一种灵敏的检测方法。需要进行胸主动脉增强CT或磁共振、单电子发射CT等检查,排除主动脉夹层。其他有放射性核素的检测,但不能作为心电图确诊的心肌梗死的常规方法。心脏超声检查、经胸或食管超声检查可帮助区分心肌梗死和主动脉夹层。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗的检查包括物理检查、心电图、X线片检查、冠脉CT检查和冠脉造影术等。
其中最基本的就是身体检查,根据病人的表现和身体状况来判定是否有心肌梗死。主要是通过检测心肌酶、心肌标志物和心电图等指标来进行。诊断试验是一种非侵入性的临床试验,它是一种成像方法。而最准确的有创的检查方式是做心脏血管造影术。综合各种检测手段,可以确定心肌梗死的病因,并对其进行相应的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性前壁心肌梗塞溶栓后是否需要做支架还需看自身来进行判断。如果没有一些合并或者是基础性症状比较好,溶栓效果欠佳的可以应用支架。有一些可能通过溶栓治疗以后,血管通透性非常好,这种就不需要放支架治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病