一般多见于膝关节的骨性关节炎，其次是风湿性关节炎，两种疾病累及膝关节后，会造成膝关节的滑膜炎，进而造成膝关节的股骨面和胫骨面的软骨剥脱、破坏等，进而可能露出软骨下骨，还伴有关节的骨质增生，使关节间隙变窄，这样膝关节在伸屈活动幅度较大时如蹲下起来的过程，可以造成关节之间的摩擦增加，而产生明显的疼痛，而膝关节正常走路时由于膝关节的伸屈幅度较小，所以一般不会产生疼痛。
蹲下膝盖疼的病因有很多种，可能是有过膝关节的创伤、关节炎等导致的。
由于有过膝关节的创伤，造成了关节中的软组织韧带半月板受到伤害，而半月板的伤害会造成下蹲的问题。严重关节炎时，关节中有水份也会影响到关节的运动，从而造成膝关节蹲下疼痛。膝关节痛有膝关节前面和腘窝疼痛，膝关节前下方的疼痛可能是因为膝关节的炎症引起的。
引起膝关节疼痛的原因很多，膝关节的任何构造出现问题，都可能会导致疼痛的现象。例如膝关节的韧带，半月板，滑膜，关节的炎症等，这些问题都会导致出现膝关节疼痛的现象。主要考虑是关节炎或滑膜炎等导致的。必须做检查才能确诊，可以去医院做局部的X线片检查或B超检查，可以了解关节的情况，确定病情，然后在确定治疗方案。
如果下蹲后膝关节有声音，需要做膝关节的磁共振检查，看看有没有膝关节的半月板有没有撕裂，关节里有没有骨质疏松，有没有骨质疏松，有没有韧带钙化。要根据具体的检查结果进行有针对性的处理。
半月板损伤是造成膝盖响声的原因，膝关节屈伸运动后，半月板产生了磨擦和扭锁的声音。如果出现膝关节有疼痛的情况，应及时进行关节镜检查。
一般情况下，膝盖下楼疼，上楼不疼可能是脂肪垫损伤、膝关节半月板前角损伤等原因导致的。
1.脂肪垫损伤：如果患者存在脂肪垫损伤的问题，膝关节下楼梯时关节处于伸直状态，恰好可能会挤压脂肪垫，引起脂肪垫关节疼痛，从而导致膝盖下楼疼，上楼不疼。
2.膝关节半月板前角损伤：如果患者存在膝关节半月板前角损伤的问题，下楼梯时股骨髁与胫骨平台会对半月板前角造成挤压，而上楼时不会挤压半月板前角，从而导致膝盖下楼疼，上楼不疼。
蹲下起立膝盖疼可能是髌股关节表面的过度磨损导致的，患者可以通过如下方式来治疗：
1、膝关节尽量休息，尽量降低膝关节的承重和行走的长度，避免在短时间里上楼梯、蹲下。
2、物理疗法，患者可以对膝关节进行理疗，比如热敷，这样可以加快膝关节的血液流通，缓解膝关节的疼痛。
3、靠墙练习静蹲，每天4个，每套12个，每次3分钟。每天做30~50次的提跟训练，直到筋疲力尽为止。
